儿科医疗质量管理控制指标.doc

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1、禹州市妇幼保健院儿科医疗质量管理控制指标1.法定传染病报告率100％2.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％3.完成政府指令性任务比例100％4.入出院诊断符合率≥95％5.急危重症抢救成功率≥80％6、治愈好转率≥90％7、院内急会诊到位时间≤10分钟8、儿科基础服务设施设备合格率100%9、新生儿窒息复苏技术培训率100%10、儿科抢救药品配备率≥98%11、儿科抢救药品合格率100%12、急救物品完好率100％13、常规器械消毒灭菌合格率100％14、住院期间纯母乳喂养率≥95%15、院内母乳代用品推销为016、新生儿疾病筛查率≥75%以上17、新

2、生儿死亡率<8‰18、新生儿破伤风率019、出生缺陷报告率≥95％最新可编辑word文档6、院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75％7、综合满意度≥90%8、重危病人抢救成功率≥88%9、病历合格率≥90％10、处方合格率≥95％11、平均住院日≤15天12、病床使用率70-80%13、病床周转率≥30％14、医院感染率≤10%15、医院感染漏报率≤20%16、危重患者护理合格率≥90%17、临床医护人员“三基”考核合格率≥80%18、住院病历5日回收率100%最新可编辑word文档禹州市妇幼保健院产科医疗质量管理控制指标1、病历甲级率≥90%2、三日

3、确诊率≥95%3、门诊诊断与出院诊断符合率≥90%4、入院诊断与出院诊断符合率≥90%5、治愈好转率≥90%6、急救物品完好率≥100%7、危重病人抢救成功率≥80%8、病房抢救成功率≥84%9、常规器械消毒合格率100%10、院内感染率≤10%11、仪器、设备完好率≥100%12、病床使用率≥65%13、服务质量投诉率为014、手术前后诊断符合率≥95%15、无菌手术甲级切口愈合率≥97%16、无菌手术切口感染率≤0.5%17、住院产妇死亡率≤0.2%18、活产新生儿死亡率≤0.5%19、麻醉死亡率≤0.2%最新可编辑word文档1、医务人员母乳喂养技巧合

4、格率达100%2、按需哺乳率达100%3、除医学指征外院内纯母乳喂养率达100%4、非医学需要剖宫产率≤8%5、24小时母婴同室率＞95%6、无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象7、产后母乳喂养宣教覆盖率达100%最新可编辑word文档禹州市妇幼保健院产科、儿科医疗质量管理指标一、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇：1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能；2、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。二、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养：1、90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟；2

5、、促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。三、指导产妇如何哺乳，以及保持良好的泌乳：1、产科、儿科/新生儿科的全体医护人员具备指导哺乳的能力；2、80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。四、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食品和饮料，除非有医学指征：1、除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。五、实行24小时母婴同室：1、除有医学指征母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。六、鼓励按需哺乳：1、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）。最新可编辑word文档

6、七、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物：1、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。八、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务：1、帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训；2、配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作；3、建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题；4、利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话，并告知出院产妇。最新可编辑word文档禹州市妇幼保健院儿科工作人员岗位责任目标一、三级查房制度：1.住院医师

7、每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对患儿疾病的发生、发展、预后进行评估；向患儿母亲宣教母乳喂养知识，强调母乳喂养优势，指导母亲哺乳，掌握患儿进食母乳时间、量及大小便情况，评估患儿是否摄取足够营养；检查暖箱、蓝光箱的安全性；检查新生儿病室消毒器具是否完整；及时向上级医师汇报危重、疑难疾病患儿病情，汇报在院母婴纯母乳喂养率；2.主治及副主任医师每天查房一次。查房期间对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估及诊断；教授住院医师、实习医师母乳喂养知识；对医疗质量、在院患儿母婴同室率及母乳喂养率进行质量评估；3.科主任每周至少查房两次。定期在病区开展母乳喂养知识教育，

8、病房现场指导母亲正确喂养婴儿；对哺乳困难母亲进行辅助