肺炎的护理查房.ppt

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1、肺炎的护理查房玉屏县人民医院内一科2013.10.21肺炎的定义是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病源微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。病史介绍患者姚茂花，女性，56岁，因“畏寒、发热3＋天”入院，3＋前患者无明显诱因出现畏寒、发热，体温未测，伴胸闷无胸痛，无咳嗽、咳痰、无咯血及痰中带血，呼吸困难等不适，门诊以“上呼吸道感染”收入我科。既往史：2月前发现右侧锁骨上淋巴结肿大，就诊于新晃县人民医院行淋巴结切除后。否认“高血压、心脏病、糖尿病等内科病史。否认“肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认输血、外伤、手术史。无药物及食物过敏史，预防

2、接种史随当地进行。个人史：出生原籍未到过其他疫源区久居，生活起居规律，无毒物及放射线接触史无烟酒嗜好，无冶游史。病史介绍患者姚茂花，女性，56岁，因“畏寒、发热3＋天”入院，3＋前患者无明显诱因出现畏寒、发热，体温未测，伴胸闷无胸痛，无咳嗽、咳痰、无咯血及痰中带血，呼吸困难等不适，门诊以“上呼吸道感染”收入我科。生命症及治疗方案生命体征：T37.2℃，P120次/分，R21次/分，BP154/100mmHg。治疗：给予抗感染、抗病毒、改善微循环、补液等对症支持治疗。病因分类1.细菌性肺炎2.非典型病原体所致肺炎3.病毒性肺炎4.真菌性肺炎5.其

3、他病原体所致的肺炎6.理化因素所致的肺炎患病环境分类1.社区获得性肺炎2.医院获得性肺炎解剖分类1大叶性（肺泡性）肺炎2小叶性支气管肺炎3间质性肺炎护理诊断1.气体交换受损：与肺部炎症、痰液粘稠等引起呼吸面积减少有关2.清理呼吸道无效与肺部炎症、痰液粘稠、无力咳嗽有关。3.体温过高：与致病菌引起肺部感染有关。4.疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关。5.知识缺乏缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识6.潜在并发症：感染性休克护理措施（一）一般护理1.休息与环境保持室内空气清新，限制病人活动，避免因谈话过多影响体力。2.体位指导或协助病人采取合适的体位，

4、注意每2小时变换体位1次，以促进肺扩张，减少分泌物於积在肺部而引起并发症。3.饮食给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充高热引起的营养物质消耗。护理措施(二）病情观察：监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，并做好记录。（三）对症护理1.高热的护理2.咳嗽、咳痰的护理3.气急发绀的护理4.胸痛的护理5.其他鼓励病人经常漱口，做好口腔护理。护理措施（四）感染性休克的护理1.观察休克的征象密切观察生命体征和病情的变化。2.环境和体位3.吸氧4.补充血容量5.纠正酸中毒6.应用血管活性药物的护理7.对因治疗8.病情转归

5、观察（五）用药护理（六）心理护理护理措施（七）健康指导1.疾病知识指导指导病人及家属了解肺炎的病因和诱因，有皮肤疖、痈、伤口感染、毛囊炎、蜂窝织炎及时治疗。2.生活指导指导病人要注意休息，劳逸结合，生活有规律。3.出院指导出院后需继续用药者，应指导病人遵医嘱按时服药，向病人介绍所服药物的疗效、用法、疗程、副作用、防止自行停药或减量。护理措施4.潜在并发症：感染性休克。⑴病情观察：观察病人生命征情况、精神和意识状态，皮肤黏膜有无发绀、肢端湿冷等情况。⑵发现病人有异常情况，立即通知医生，并备好物品，积极配合抢救。查房小结1肺炎是指终末气道、肺泡肺间

6、质的炎症2主要临床表现为寒战、高热、胸痛、咳痰3辅助检查：（1)血常规(2)细菌学检查（3）X线检查4处理要点：肺炎治疗最主要的环节是抗感染治疗谢谢！