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时间：2020-02-04
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1、儿科病例讨论重症医学科（一）2014.5患儿，2天21小时龄少吃少哭少动，面色苍灰，肢端冰冷有羊水III度浑浊史感染性血象床边胸片：左上肺高密度影，左肺实变可能心脏彩超：室间隔缺损，肺动脉扩张血气分析：呼酸合并代酸，低氧血症病情特点吸入性肺炎新生儿败血症感染性休克急性呼吸衰竭先天性心脏病：室间隔缺损，肺动脉扩张肾功能损害足月小样儿初步诊断急性呼吸窘迫综合征患儿有呻吟，但无进行性呼吸窘迫表现胸片表现不支持鉴别诊断鉴别诊断心力衰竭患儿有先天性心脏病表现，心率偏快，尿量少，应考虑之，但经治疗后尿量增加，心
2、率下降，依据不足。坏死性肠炎患儿原有严重感染，后出现腹胀明显，应考虑，可观察大便情况，完善检查明确。鉴别诊断感染性休克→多脏器功能障碍综合征(呼吸、循环、肾)→死亡直接死亡原因谢谢！
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