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1、治疗总论内容提要针灸治疗原则针灸治疗作用针灸处方特定穴的应用针灸治疗原则补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜补虚泻实《素问.通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”。《灵枢.经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”《灵枢.九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之。”补虚泻实补法“虚则补之”“虚则实之”“陷下则灸之”“寒则留之”平补平泻泻法“盛则泻之”“邪盛则虚之”“满则泄之”“热则疾之”“宛陈则除之”补虚泻实虚则补之：虚：正气虚；补：补法。—单式补法或复式补法,穴性属补(关元、足三里)补虚泻实
2、陷下则灸之：陷下：阳气下陷。指脏腑、经络之气虚弱，失其固摄之权属补的范围“大肉陷下”灸百会内脏下垂神阙阳气暴脱关元足三里补虚泻实实则泻之：—单式泻法或复式泻法,穴性属泻(十二井、十宣)。宛陈则除之(泻法)—经脉瘀阻的病证,以三棱针点刺出血.如:闪挫扭伤—委中放血,刺络拔罐;腱鞘囊肿、小儿疳积—点刺放液平补平泻不盛不虚以经取之《难经·六十九难》:“是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之.”脏腑、经络虚实不明显取本经穴或虚实兼有(原穴或输穴)脏腑、经络本身气血逆乱清热温寒热则疾之：热-热证；疾：快针、浅刺、疾出；—手法轻巧快速,不留针(“刺热者，如手探
3、汤”《灵枢.经脉》)。如：高热—刺大椎、曲池，浅刺疾出;咽喉肿痛—少商或商阳点刺出血。清热温寒寒则留之：寒：寒证（虚、实）；留：留针。—深刺而久留针(“如人之不欲行”)。如：风寒湿痹—留针侯气或艾灸。八纲辨证与补泻原则阳证表证—浅刺。热证—浅刺疾出，或刺出血。实证—泻法，多针，少灸。阴证里证—深刺。寒证—留针，多灸。虚证—补法，多灸。八纲辨证与补泻原则不盛不虚—平补平泻。瘀滞不通—泻法，刺络出血。陷下之证—灸法，补法。治病求本治病求本:针对疾病的本质进行治疗。如:头痛：外感--风池解表血虚血瘀--膈俞养血活血痰阻--丰隆化痰肝阳上亢--太冲平肝治病求本急则治标
4、:针对急重的标病进行治疗。如脑病:昏迷—人中醒脑高热—十宣泻热抽搐—阳陵舒筋治病求本.缓则治本:针对疾病的本质进行治疗如支气管哮喘—补肺健脾益肾肺俞脾俞肾俞治病求本.标本同治:针对疾病表现、本质同时治疗。如高血压:标--百会治头痛本--太冲平肝熄风太溪滋阴潜阳三因制宜因地制宜：根据不同地理环境、生活习惯制定治疗方法。北方—多用火针、温灸南方—微针(毫针、皮肤针)三因制宜因时制宜:根据不同的季节和时辰特点,制定治疗方法。春夏病邪浅表—浅刺秋冬病邪深在—深刺择时选穴(子午流注、灵龟八法、飞腾八法)三因制宜因人制宜:根据性别、年龄、体质制定治疗方法。肥人—长针瘦人—
5、短针体虚、老人、小孩—刺激宜轻孕妇、产后—刺激宜轻，穴位选择针灸治疗作用疏通经络“不通则痛”《千金方》：“凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。”疏通经络是针灸治病的最主要、最直接的作用.疏通经络实热:针刺,如高热针经络闭阻不通大椎、曲池、外关虚寒:艾灸,如胃寒灸中脘等调和阴阳《灵枢.根结》：“用针之要，在于知调阴与阳。”《素问.至真要大论》：“调气之方，必别阴阳。”“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”调和阴阳是针灸治病的最终目的。调和阴阳泻其有余阳盛高热:委中放血、针外关阴盛寒凝:阴陵泉、丰隆(针或灸)阴虚阳盛:太溪、照海(壮水之主,补其不足以制阳
6、光)阳虚阴盛:关元、命门(益火之源,以消阴翳)癫狂癫证:补申脉,泻照海(补阳泻阴)狂证:补照海,泻申脉(补阴泻阳)扶正祛邪《内经》：“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。”扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。扶正祛邪操作方法面瘫初期(放血)—祛邪为主面瘫后期(艾灸)—扶正为主补泻手法面瘫初期：泻合谷、太冲面瘫后期：补足三里、三阴交补:气海、关元、命门、肾俞、足三里腧穴性质泻:委中、水沟、十宣、合谷针灸处方穴位的选择选穴原则近部选穴远部选穴辨证对症选穴配穴方法按经脉配穴法按部位配穴法刺灸法的选择选穴原则近部取穴:指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴。“腧
7、穴所在,主治所及”如：鼻病—素缭、迎香眼病—睛明、太阳痔疮—长强、次缭选穴原则远部选穴:指选取距离病痛较远部位的腧穴。“经脉所通,主治所及”。《灵枢·终始》:“病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在足者取之guo.”四总穴歌:头项寻列缺,面口合谷收;肚腹三里留,腰背委中求.远部选穴如:高血压头痛—涌泉贴蒜泥脱肛、子宫下垂—灸百会穴腰骶疼痛—刺龈交急性腰肌扭伤—腰痛点肩周炎—条口透承山辨证对症选穴辨证取穴:指针对某些全身症状或疾病的病因病机选取腧穴。如：发热—大椎、外关、曲池痰多—丰隆昏迷—人中、十宣贫血、出血—膈俞辨证对症选穴对症选穴：指针对疾病
8、的特殊症状而选取穴位的原则。如：哮喘—
