资源描述：
《鼻缺损的修复.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、980年1第6期鼻缺损的修复焉晋绪郑孟学侯瑞芳额郑皮瓣,鼻缺损和畸形是领面外科常见的畸形二泪一例系右鼻翼基底细,,_一之一需经手术恢复正常的功能和外形,;,鼻胞癌一纷未版F部及丁翼荃底细胞癌、、.及犷翼和眶下、上唇基底部软组缺损可因缺损原因缺损范围缺损部位行半侧孙不同,,既或同一缺损织切除后所遗f一,而手术方法也各异{之创面用额瓣一次修部,、众一,一位和范围其修复方法亦常由术者之习惯复其厂腔衬里例用全层皮另例,,不同而选用各种不同的方法进行修复本用额瓣末端折叠用全层皮做衬里近期效,文将我科1964年以来鼻缺损经手术修复者果尚好远期因皮片收缩而出现修复后的,:,,20例做一初步小结以供参考鼻翼内
2、翻挛缩畸形需再次手术修改额瓣折异,者所形成约寻翼较对侧显著的雍肿l临床资料!。,肥们可不对称从最终效果看用额瓣鼻本组20例中,性别:男性9例,女性腔内衬`全层皮待其收缩后经过修改的效果。:,,n例年龄20岁以下者3例(最小一例10较好形成的朴翼较丰满皮辫与皮片相,2030,,,岁)一岁6例31一40岁6例41接的边缘经收缩后与正常的鼻翼外形相。,,。岁以上5例汉族14例藏族2例回族似。5,3,24例软骨充填例例为鞍鼻例为:,。造成鼻缺损或畸形的原因感染8例先天畸形5例均采用自体叻软骨,,(走马疮4例梅毒3例萎缩性鼻炎1为矫正按鼻琦形对肋软骨的修剪方法,,..xe-例)外伤8例(咬伤2例切割伤3
3、和修剪后软骨的形状均按HMMNlb,,,co,例撕裂伤3例)肿瘤切除2例先天H氏法①是全行鼻小柱有两例亦做软。。性畸形2例骨植入一刘因分离皮瓣时在左侧鼻翼软:缺损或畸形类型全鼻并唇颊缺损3骨和荞娜软骨交界处之皮瓣的局部因皮瓣,例)全鼻缺损2例半侧鼻并面前一侧缺过薄而术后有局部色泽变暗和皮肤较粗,,,。损者2例(均系肿瘤切除患者)鼻尖外其余两侧均获得较好的效果,,及鼻翼缺损者1例鼻小柱并鼻尖及鼻翼鞍郭的修复有一例萎缩性鼻炎患,,,,缺损者3例一侧鼻翼缺损者2例鞍鼻者在治疗鼻炎同时进行了鞍鼻矫正亦,,。。3例鼻背缺损2例先天畸形2例获得较好的结呆:,手术方法和讨论对复合性鞍鼻是由感染内衬组织疤,,
4、局部皮办2例一例为鼻翼缺损用鼻痕挛缩而致的鞍鼻并伴有小柱缺损的一,,,,唇沟皮办修复一例鼻背缺损而采用鼻例我们设计了一个皮管修复法即用皮。,侧之旋转皮办管修复小柱和鼻腔的衬里而皮管末端之..(总4)46青海医药,,5真皮脂肪组织做鞍鼻的充填材料亦获得有例采用皮管根据缺损的面积决定皮。,,较好的效果管的大小此种皮管均取自锁骨附近因,2例先天畸形者一例经错误的鼻成此处的皮肤质地色泽厚度均与面部肤色相,,,,形术将鼻翼软骨完全剪除而遗留之严似术后可获得很好的美容效果且以左,、,重鼻翼四陷畸形经鼻翼鼻背鼻小梁软手食指第一指骨背侧之皮肤携带皮管应(如图),,骨移入后获得较好的效果另一根据组织缺损的范围来
5、设计其大小如鼻,10xscZ例除有鼻畸形外尚有患侧梨状孔边缘骨组尖及部份两侧鼻翼缺损时ln之皮,,织发育不良之鼻翼下垂后退畸形经鼻翼管即可在沽计缺损范围和设计皮管之大,,,,小柱梨状孔边缘软骨植入后亦获得较好小时应留有余地皮管稍大则可修剪,,的效呆对这种畸形不进行发育不队的梨小则无法弥补特别应注意者在估计缺损,状孔边缘软骨充填只进行鼻成形术很难范围时应将衬里的组织正确的估计在设计。。收到先片的效果范围之内,.一行皮管修复者n例皮管的形成部介背之洞穿性缺损例应用皮竹修,一,3例胸肩,,,,位例在腹部一例上臂复因有较好衬里且可用其皮管的脂肪。,6例为侧骨区组织填充四陷畸形其结果远较皮瓣公书乏一一,
6、。寸泛唇及全必练台缺损的患者用皮管为好娜背单纯性软组织缺扣行以局部滑`一一!几唇很难令人满点,,,、,俘形成中既雍肿又呆行皮八)公为宜还有一州少行角侧.,一_,一’叮、板起用贝管所形成的全弃汤能获得满水鲜动减了洲{价经犷后而少皮份,,。的效果对辱缺损的成形应尽最大另力植一一,,`,一’用局侧坎瓣修如两侧瞬沟皮沁下妙洲斗飞介加犷翻之茹的“入红)j东铆式日哎复鼻加一,’’、「、__J,l二一;弃时五皮孤修复上唇均没到份井的效果瘾!余鑫书i唇卜户(州尚介部唾晰「__r`。_一!冬j戈二:,一八布非f;勺曰就不{l厂挤衫{污基底之广泛缺恋另介厂,i一一,」3例外还六西列全二冷灿:乡块损即创并幼币不乞汾
7、组红二决示肺丁川戈爪;艾.一,命_:;3;。J查之皮竹厅个仆爪再产于共例几叹管的大小们少J几侧州毋又1下Cm“,、为比全异心造方汇浅门足应用、,月X。,结N了上B氏法勿;平认为此泄较向单内,,、衬完呼收络较小3洲术后均端)月软廿小文将我科2升酒各种不!洲曰说八佑.`,`,一:,:井衬改作支概币万孙夕卜E好不万.形仍然用服部皮管手术似复者进行了尾六月一_`。,再造冲抑为禁忌本组有一例术后砚囊凹择和改
