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1、肺抱子虫和肺抱子虫性肺炎3s,。肺抱子虫(乃协“。欠刀“)是1909年逐渐增大形成形状多变的大滋养体大滋a。、Chgas氏首先在豚鼠肺涂片中发现的1910养体增大至一定体积可能通过二分裂出芽。a,年C血i在大鼠肺中发现同样虫体1912或接合生殖方法进行策殖以后细胞膜渐增。,,,年eDlna`夫妇在大鼠肺中发现本虫的包厚开始形成囊壁进入囊前期随后核质进,尸彻””“犯,,囊定名为卡氏肺抱子虫(笋t裕行分裂每一核质围以一团细胞质形成囊内犷,,ae俪“)从人体发现本虫最早的报告是1942小体或称子抱子此时虫体囊壁继续
2、增厚形vanderr,。年M吮等氏在一例先天性心脏缺成包囊成熟包囊内含8个囊内小体,:损的病儿肺中检获随后在2例成人的肺中染色标本形态在肺涂片中能观察到的,。。查到本虫但对其病原性尚不了解至1952是成熟包囊的形态成熟包囊为球形或椭圆vJ。,,。年an欲和加ve氏在16例患间质性浆形直径5~10微米内含8个囊内小体囊,。细胞性肺炎死亡的小儿肺泡渗出液中发现卡内小体大小约lx2~3微米呈半月形吉,,。氏肺抱子虫确定本虫为间质性浆细胞性肺氏染色细胞质呈蓝色细胞核呈红色.’。.炎的病原体由于P扭再。赫的形态和生超微
3、结构.[’.,1]活史,,、:,还未完全了解培养又未成功故其分一小滋养体圆形或卵圆形直径..,,,12~20微米细胞膜薄而光滑类地位属原虫或真菌尚无定论但大多数学细胞质致.。u1,,者支持原虫说st(1970)〔1把pca卜h密有一具双层核膜的核一个具少量峪的线、、、、认“列为原生动物门抱子虫亚门单抱子虫粒体粗面和光面内质网嗜俄小体和大量游。。a纲(HIPOSpoaer)由于本病多半发生在营离核糖体、、、..:,养不良体质虚弱的乳幼儿先天性免疫缺陷二大滋养体大小12~50微米形、、,。或因白血病恶性肿瘤器官移
4、植而大量应用状很不规则表面呈叶状或有深凹陷细胞、、、,,,免疫抑制剂扰代谢剂细胞毒素抗菌素和质不太致密含一核常具一断裂核膜有一,,,,、、。放射治疗的患者一旦发病如不及早治疗核仁几个线粒体疏松的内质网儿个空泡、,。死亡率很高值得引起医务工作者警惕本细胞质内还散布少量核糖体糖原顺粒和脂。文就肺抱子虫和肺抱子虫性肺炎作简要综肪颗粒。、:,,述三囊前期多为卵圆形表面较光滑、细胞质内含少量核糖体糖原颗粒和集中在。、一生活史和形态一起的几个线粒体此期的特征是有几个核,,。质块围以少量细胞质同时囊壁逐渐增厚、a、:,V谷
5、k和Jiorvce(1952)Cmpbell四直径4~8微an包囊圆形或卵圆形、...〔“一们,,,<1972)等根据本虫染色标本形态电镜米平均55微米囊壁厚达01~03微米,,观察和肺部病理变化推测卡氏肺抱子虫的生至少由6层组成内含一些细胞质残余线粒。,,2~8个,活史是在肺泡内完成小滋养体从包囊逸出体和新月形的囊内小体数目成熟,。。8为单核虫体外围以薄的细胞膜小滋养体包囊含个囊内小体囊内小体已逸出的空260,,,呈新月形囊内含糖原颗粒和虫体内都保持正常有时可见由多核巨细胞形成的。。,的残留物肉芽肿肺抱子虫
6、多寄生在肺抱内重感染、:,五囊内小体初时为圆形或椭圆形以者有时支气管和小支气管内亦可见大量包,I,,,X2后逐渐增大呈新月形大小~3微米为囊组织中一般看不到但往往可见虫体被摄,。。3层的单位膜所包围此膜与包囊外壁相连入巨噬细胞内,,表膜光滑无伪足样伸出细胞质内含单个线个别病例虫体可经淋巴或血流播散到其,、、:、粒体一个核一些空泡糖原颗粒和粗面内他器官或组织包括肺门淋巴结纵隔障淋、、、、、。质网等巴结心包心肌心内膜脚膜囊肋骨和胸,、、、、、、、虫体在肺抱内常聚集成堆由膜状管状骨骨髓肝脾胃粘膜升结肠胰腺肾腹。、。
7、〔结构把虫体交组在一起在光学显微镜呈现膜后组织和淋巴结硬聘等处一川。:为泡沫样蜂窝状此结构来源于虫体或宿主(二)临床表现肺抱子虫多为隐性感。,。尚未明了扫描电镜观察此膜状管状结构包染无任何临床症状当宿主因种种原因使:,括三种类型纤维一种是连接虫体间的纤机体抵抗力降低时肺抱子虫大量繁殖而出,,。维一种是固定于虫体与宿主间的纤维另一现临床症状。e.〔,Bu1种是虫体或宿主共有的纤细纤维kr等分型:al(1973)t”认为由于这些结构使虫体粘合在一(1)间质性浆细胞性肺炎型(乳幼儿型、:起可以解释在肺印片中成堆出现
8、和大的粘集或流行型)发生在营养不良虚弱未成熟的,,。块难以咳出因而气管或下咽部分泌物难以婴儿多在出生后10~24周内发病。,查到虫体此外虫体可能通过这些膜状管(幻低反应性肺抱子虫病(儿童或成年。:、状结构而获得营养.t1型)可发生在任何年龄先天性免疫缺陷或、由于白血病和其他恶性肿瘤器官移植等而、、、、大量应用免疫抑制剂抗代谢剂细胞毒素二致病作用和临床表现,抗菌素或放射治疗使宿主抵抗力降低而。:rke
