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1、B9辽宁中级医刊年第期药物过敏性休克河北医学院第二医院内科杨福钧内蒙古哲里木医学院附属医院于海祥,)药物过敏性休克以下简称药敏休克是次接触相同的致敏原时致敏原即与肥大细胞。或嗜碱性粒细胞表面的gI,临床上经常遇到的意外急症本文就发病机E结合不需补体理、临床表现、预防方法及治疗措施作一简要参与,就可使细胞内的酶活性化,使嗜碱性颗,。、、介绍以供临床参考粒释放组织胺慢反应物质(SRS一A)缓激。发病机理肤等生物活性物质这类活性物质可作用于皮药敏休克是由具有抗原性的药物引起的一肤、呼吸道和心血管等效应器官,引起平滑肌种全身性、速发型的严重变态反应。这些药物痉挛、毛细血管扩张和通透性增强
2、以及腺体分,,。可以是完全抗原如血清制剂(破伤风抗毒泌亢进等一系列反应最后导致休克素、白喉抗毒素等);也可以是半抗原(如青机体的过敏体质,在药敏休克反应中占重霉素、磺胺、奎宁、非那西汀、安替匹林等)要地位,是变态反应发生的根据。关于过敏体。,,低分子化学物质半抗原与人体组织蛋白结合质的本质目前还未搞清据研究可能与这些,。、、后可构成完全抗原当具有过敏性体质的机人的代谢紊乱缺乏某些酶类(如肤酶组胺,即可。体初次接触这类有抗原性质的药物后产酶)及付交感神经易兴奋等有关最近有人发。,生相应的gIE(免疫球蛋白E)抗体IgE吸附现过敏体质与遗传性分泌型lgA缺乏有一定于毛细血管周围的肥大
3、细胞或嗜碱性粒细胞表关系。总之,药敏休克的发生,是以机体的过,,当,,面使机体处于致敏状态已致敏的机体再敏体质为根据以药物为抗原性物质为条件、.、,`当,心犷`r`写、心宁`梦`宁..,.,..、`吕,心宁`犷写护`吕召宁`犷叫写,舀晓犷心宁`心宁公犷心r吕,心牙占,心护心公、`,峭犷`昌产吕护《宁``、舀护`泞心犷褚罗`片`,昭犷公矛`r兮矛佬矛吠矛咭犷习写、`护、片峪甘习`、心犷公,`r.昌舒J..。,卫透从r只Betal:Late父tSIEAmcd沉着典型的结节性多动脉炎较少累及肺部〔连〕onJM,.66(5):7271979伴发肺损害的多动脉炎也称变态反应性肉芽肿.o〔5
4、〕11必tR:’I]oura1cffu3ionMdClinnorth。、W,,.和脉管炎少这些病人有支气管炎支气管哮Amor61:13391977(6):、。,加(14比甘阳帕{1t12t13湖南医学院第一附属医院内科全身性红斑狼疮喘肺炎支气管哮喘顽固周围血嗜酸细胞,,,,,100例临床分析中华内科杂志5:36519T.8增多肺部病变可呈暂时性或进行性加剧.甚入IainiRN:之Jm几uoologyoftherll如matie。,,,,几望s,rstF、ernonon至因肺功能衰竭死亡id兄九ubl孟hdr77AldOLd1977.混合性结缔组织病具有特异的自身抗原抗y切刀M入七
5、taj:至泌。dolyl刀Pl;omaoftholung,,」.、.体反应一般呈良性病程经过本病与系统性in决P;tientwith51EAmd66(1:JM)红斑狼、硬皮病、皮肌炎有重叠现象,其临1了2,1979疮Ilollingrth:Sy、ten,主e;nPlicationof,oswJWco床表现具有这三种病的混合表现皮质类固醇..r泳umatieartllritisMcdClinNorthA咖r61,。,,.激素有效预后较好内脏损害累及肺部有(2):21719了了’,。r丈ng0aaeanr口ato限制性肺疾病严重者呼吸困难明显的肺间孙之KG:RP主dPP份浇Of拙nl
6、主d..,.Pluraloffu五chest733:4091978,。如()质纤维化者预后欠佳施桂英:皮肌炎,8例的临床分析中华内科杂志参考资料,.4:2891979.ro’r-〔1〕giegclRC:g心led弓rmaMed咬lin:othAm郭润志:皮肌炎引起肺部粟粒样弥漫性病变一例..,。r61(2):283,197了,l:1,19报告中华结核和呼吸系疾病杂志21钧山19Rll:Iul功aryv昆SCqlar司飞ansinBee切xl:xtb力kof功。d主e宜,Ilod.P176,〔2〕物的罗决的..`1“r心r川aA,刀JM、d646:998,1978只a。r、从rhi
7、l二a,.od()水co川Pan山Iph宜19751s.·〔3〕1呱GrahamRV:ConneCt立ti砧仓〕d主义ases卜136hcve同上、,J一,.、凡rstP汕]ihsdJodo。1977(本文承我院魏家兴院长宋廷浩医师审阅)辽宁中级医干。108。年第1瑞4,:两者构成的机体的变态反应而发病示意如下(4):;症候学上具有休克的典型症状如、、、、。:苍肺功能不全图白虚脱冷汗无脉(6)其它中枢神经系统表现,药敏休克发病机理示慈图头痛头晕、眼花、抽搐、亦可出现昏迷。眼可伴有
