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1、。二。,。N未们到淋巴结替组织学检查而两者应紧密结合,,。N二区域性淋巴引流区淋巴结长大可活动在(赵德明摘洪元康校)原发灶一个以上的引流区中只一个引流区有活动淋巴原发性皮肤恶性黑色素瘤的虹膜转移。结Lawrenceet01:BritJopht〔w恤Nl,=。考虑淋巴结内无肿瘤,lmol63:1651979(英文)〕lb。N二考虑淋巴结内有肿瘤皮肤恶性黑色素瘤,的眼部转移是极少见的作者N:二在原发灶一个以上淋巴引流区中有对侧或双,,,报告一例女性26岁原发肿瘤切除十年后首先转。侧可活动淋巴结移至眼虹膜的病例。NZ。=
2、淋。巴结内不考虑有肿瘤病人十年前行左肩脚区皮恶性黑全切肤色素瘤除:、。N一淋巴结内考虑有肿瘤,x。,术当时临床和线检查均未发现转移十年后病人N:二。淋巴结固定,,,因左眼视力模糊头痛就诊发现左眼虹膜有一结节,。仅远处转移一M,。`经手术切除组织学证实为转移性恶性黑色素瘤通。。M=无远处转移,过虹膜扇形切除的部位可见列睫状体上还有一结节,,、、M二有远处转移其中包括皮肤皮下组织之、、、。此时脑肺肝骨的检查均阴性术后连进为续,转移或超出原发瘤淋巴引流区之淋巴结转,。行三个疗程抗黑瘤芥羚基腺和卡介苗的综合治疗。移,每一疗
3、程用药几天之后即可于裂隙灯下见到前房浮此分类是通过作者在诊断和治疗上所积累之经验。,游的色素细胞明显减少术后四个月病人出现精神、们诊和测量病灶完成的。为检验此、、,,并依据临床望诊错乱头痛呕吐脑扫描示颅内占位性病变病情,、。新的分类的准确性和实际价值作者对196。~1972年迅速恶化死亡尸检证实恶性黑色素瘤颅内多发性,。的240例黑色素瘤做了回顾性的研究除外65例资转移,:,料不全剩下175例的准确T期分布如下复习病理所切除的虹膜结节与皮肤原发肿瘤均Tl=36。百(。,。63例)为上皮型的黑色素瘤其细胞类型与排列完
4、全一样.。,T:=597%87(例)结合尸检结果作者认为虹膜与脑的黑色素瘤均为皮.3。,T=143夕百(25例)肤恶性黑色素瘤的转移病灶它们都是通过颈内动脉`,。。,T=在研究期未发现但后来发生了扩散而致二者很可能是同时发生的但由于最初脑,.,834,本组在初诊时%的病例的病灶在原位而转移结节的大小可能在CT体层扫描的闭值以下故.。。16.69百在治疗前已有蔓延转移初诊时转移率:T,为未能显示出来.,.,111::。,只百T138夕石T40%本例眼膜转移瘤切除后睫体部位的肿细虹状瘤,。本组按T期的三年无复发生存率随
5、肿瘤的增大而胞持续脱落细胞毒制剂的联合化疗对其是有效的,、.、,T:T:T:767下降和的三年无复发生存率分别为%但同时脑的转移瘤却继续增大这可能是局部组织中53.9%及36.3%。随访5~1。年后仍为同样倾向。此,。药物浓度不同转移细胞的内聚性和肿瘤成块来解释表明新的分类与予后有明显关系。并表明,在肿瘤水(甘晓玲摘宋三泰校),平和垂直生长的两个参数中以垂直(高度)生长对予早期胃癌的自觉症状和病程。,:26:,1980(日文)后之关系更密切如不管肿瘤水平生长面积如何而[羽生王癌仍临床348],:一,仅以肿瘤垂直高度
6、计算则三年生存率如下Olmm本文从切除的183例早期胃癌中除去合讲消化.,一.,.,,84412mm6442一3mm5953-91%>%>%>道疾病的34例外将其余14例分为病期年以上的.,一.,.。4mm39245mm333)丫51nm9夕否A431B6%>>38组(例)及病期不足年或完全无症状的组(10,。、、、、此表明随肿瘤高度的增加而生存率则减低但也说例)从性别年令癌发生的部位肉眼形态组织,,,、、3mm明当肿瘤高度己达到如再增加高度则对型浸润深度癌灶面积及癌灶内有无溃疡及其深。、,予后实际上无何变化度巴淋
7、结转移率和后等进行了研究得如下结预,,。作者指出肿瘤的高度是肿瘤侵袭性的指征因果.:,,,,1A42此更可能发生转移性蔓延并认为当黑色素瘤有深病期组平均为年个月最长者16年,,层侵犯时在术中对原发瘤行冰冻切片时需一并摘除B组106例中5。例完全无症状56例平均病期为4个’。,,3,淋巴结并指出治疗前的临床分类并不意味着可代月两组相差年8个月主要症状为上腹痛(如%).-1980年赞6期,7民,、、、、,(5%)呕血便血暖气胸背痛食欲不一组为多是否合讲十二指肠渝疡与胃溃疡性质无、。.、。2:关振全卷怠等年龄性别两组在性
8、别年龄身。.:3:土无明显差别变两组均以胃体部为主恶性溃疡组病部位,、,37,,(53%)依次为胃窦(40%)胃底(7%)A组以小在例中内窥镜仅将一例误诊为良性有29、B。4.:A例诊断堆确,7例怀疑为恶性。3例中,恋上部为主组次之肉眼形态组隆起型24例活检阳。,,19,,,。%E叮陷型81%B组隆起型36多百凹陷型64%性仅15例做了细胞学检查凡活检阴性者
