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1、DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.1980.04.007“,”体若播炭汗出而散是大汗亡阳吗?赣南医专廖家兴。”:“,读本刊1980年第二期王以胜同学《体若因暑而受热者也指出暑热逼人者,;,,”,“畏而可避可避则犯之者少阴寒袭人者蟠炭汗出而散试释》一文论证汗出,。,”“”“,快而莫知莫知则犯之者多故凡病暑阳而散是阳气随汗而散大汗亡阳阳”。,,。”气乃竭的危象罗列论据六点持之有暑不多见而阴暑居其八九阴暑多而阳,,,,暑少最符合临床实际因阳暑可避而阴暑故言之成理十分欣赏这种独立思考精。王同学提出的问题,。神似有进一步讨论的难防也·,,,。《素问“因于暑汗必要试为申述
2、之生气通天论》,,,烦则喘喝静则多言体若烙炭汗出而(一)散。”是暑病分阴阳的嘀矢。前段“汗,烦”,,这是讨论暑病的。暑病以动静分阴阳,则喘喝为阳暑暑壮热心烦喘喝自汗的:“,;“,”如张洁古日动而得之为中喝静而得之为白虎汤证后段静则多言体若蟠炭为,,。。”:“日中劳役而得者为中阴暑是头痛恶寒肤热无汗的香苇饮证中暑东垣谓,,喝,避”。,“”正是阳暑有汗阴暑无暑深堂而得者为中暑中喝即中暑前后二个汗字,,。:“以动静分喝暑嫌其概念不清不若以动静汗的确切说明张景岳明白指出此言暑,,,分阴阳为明确。阴暑者,静而得之,缘于纳之阴者也故体若蟠炭必须汗出邪乃得,,,。”后世注家及现代译释对“,凉广厦感受
3、阴寒在暑月不可以寒名散体若蟠炭,,,,”“”之故曰阴暑其症头痛恶寒肤热无汗汗出而散无不顺理成章作汗出邪散,,“”。、;阳暑者热退身凉来理解乃有朱丹溪吴鹤皋宜香需饮主之动而得之缘于烈,,,“,汗”日中行感受炎热其症壮热心烦蒸蒸自辈欲将体若蟠炭出而散章句移置,。:““”,,汗宜白虎汤主之张景岳概括地说暑因于寒之后无视阴暑之事实任意剪,,,。病分阴阳阴暑者因暑而受寒者也阳暑者裁毋乃多事,。。:、理上相互影响相互传变一种眼底病可发生眼底病故《审视瑶函》说膀胧小以肠、三焦、胆脉俱循于目,其精气亦皆上注是多个脏腑的失调,一个脏腑的失调又可以,,,,而为目之精精之案为眼四腑一衰则精引起多种眼底病即是
4、一种眼底病的不同阶,,,,。气尽败邪火乘之上为内障此六腑病段也可以出现不同的脏腑病机尤其是病也。”机的演变发展,寒热参合,虚实更迭,构成以上分述了眼底病与五脏六腑的病理机了错综复杂的情况。因此临证时应从整体观制,但人是一个有机的整体,脏与脏、腑与念出发,全面分析,细审脏腑病机,方能得、,腑脏与腑生理上相互为用相互制约;病出正确的结论。1980年第4期,,“,,。”《金匾》论暑以痉湿喝合而名篇中营气不从逆于肉理乃生痈肿假如,,喝共只三条嫌其简略然而大纲大法粗汗腺(古称鬼门、魄汗、玄府、汗空)郁滞,、具拟出白虎人参汤一物瓜蒂汤二方分治,“、”“不畅则有劳汗当风郁为皱座汗出,。夏月中热右l伤
5、冷之证实是暑分阴阳之义,”“,见湿乃生座疥或魄汗末尽发为风,“,”“,”。“承认暑分阴阳之事实体若蟠炭汗疟汗出偏诅使人偏枯如果阳气出而”,”,.“”,“散才有着落是知此为静而得之的阴辟积于夏而且逆于肉理气门乃,“”暑而设并为一切外感肤热无汗提示理闭”,,,不得,郁阳化热卫气积蓄泄越则,。论根据和治疗方向很有临床指导意义“”“”。体若蟠炭肤热无汗人之所以能够,“适应夏暑炎热是因为昊(热)则腆理(二),,,开营卫通汗大泄故(阳或卫)气烙·。”讨论一下阳气问题。《素问,生气通天(得)泄矣(《素问举痛论》)正是,_·:“,,“勿IL”论》开宗明义指出阳气者若天与日暑当与汗皆出(《素问热论》),
6、,。,“失其所则折寿而不彰故天运当以日光的意思此时卫阳之蓄热得泄体若蟠”“”。明,,。”通篇提炭得汗出而散热病得汗是一种好机是故阳因而上卫外者也到,“”“”,,转还怕阳气随汗而亡散吗?那里是阳气九处这里的阳气即卫气正如马“,”:“,,大汗亡阳阳气乃竭的危象呢?元台说本篇所重在人卫气但人之卫“”,,,这里确实提到阳气乃竭的问题是气本于天之阳气唯人得此阳气以有生故“,,”,日生气通天。”卫气代表人体的抗病免疫功在因于气为肿四维相代之后而不“,,”,,:“,,在因于暑体若蟠炭汗出而散之后能如说顺之则阳气固虽有贼邪费能”。“,,“”,害也清静则肉揍闭拒虽有大风苛毒这所谓阳气乃竭乃是营卫不行卫气
7、奎,“,”“弗之能害。”都是指卫气所起的作用。《灵塞即所谓卫无所从气不宣通内闭,”。“·:“九窍外塞肌肉是也决没有到达阳枢本藏篇》概述了卫气的功能卫气”“”。“”者,所以温分肉,充皮肤,肥腆理,习开阖散亡阳的危险境地这是因于气,“”。者也。”“卫气和则分肉解利,皮肤调柔,的病机不能错到因于暑的后面。”卫气又,腆理致密矣代表了腆理开阖。,(三)体温与汗腺调节的功能与结构卫气不固,“”,“”开阖不利则邪气伤人如因于寒结合临床来看。暑病,阳暑、阴暑都
