CKD患者的居家食疗.ppt

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1、慢性肾病病人的居家食疗上海市龙华医院CKD（慢性肾脏病）的定义（1）肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下列异常：病理学检查异常；肾损伤的指标阳性：包括血、尿成分异常或影像学检查异常；（2）GFR<60ml/min/1.73m2≥3个月，有或无肾脏损伤证据。CKD的定义注意点：GFR在60~90ml/min/1.73m2,而临床无肾损害表现者可能是正常老龄或婴儿或素食者或单侧肾、各种原因导致的肾脏灌注下降等，据此一项诊断为CKD根据不足。GFR(肾小球率过率）Cockcroft-Ga

2、ult方程：Ccr(ml/min)=[(140−年龄)×体重×（0.85女性）]/(72×肌酐)MDRD公式：GFR(ml/min/1.73m2)=170×(肌酐)-0.999×(年龄)−0.176×(尿素氮)−0.170×（白蛋白）+0.318×(0.762女性)慢性肾脏病的分期慢性肾脏病营养治疗的目的延缓肾脏病的进展，推迟开始透析时间。改善营养状况，提高生存率。减少体内毒素，减轻临床症状，改善生活质量。纠正各种代谢，减少并发症。慢性肾脏病营养治疗原则限制膳食中蛋白质的摄入量（0.6g-0.8／kg•d），并尽量提

3、高优质蛋白质的比例，至少达到总量的50%-70%。——限制主食中植物蛋白质的入量，可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米。热量摄入应充足，每日摄入30-35Kkal/Kg体重的总热量。——应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品，如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、藕粉、菱角粉等。优质蛋白质食品应尽量均分配为三餐，既能减轻肾脏负担，又可保证身体更好的吸收利用。慢性肾脏病营养治疗原则膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整。出现浮肿及高血压时要适当限制食盐入量。当血钾升高，尿量减少（低于1000ml/日）时，

4、要求适当限制含钾高的食品，如各种干货（紫菜、蘑菇、干枣、百合等）、多数蔬菜（菜花、油菜等），各种肉类、薯类、粗粮类。当血钾降低或尿量增多时，就要相应补充钾。补充钙剂，每天补充1000-1500mg钙，同时限制磷的摄入。维生素供给要充分。出现尿量减少及水肿时，应适当限制饮水。当尿量每天低于1000ml时，应适当限制饮水以及食物中的水分，量出为入（即当日入量为前一日尿量+500ml）。慢性肾脏病食谱水肿药膳赤小豆粥：赤小豆100克，大米100克　。用水适量熬成粥，每日１餐。功效：清热利水消肿，用于急性肾炎、慢性肾炎等水肿

5、为湿热者。西瓜翠衣茶：西瓜青皮10克，绿茶适量。新开水适量沏茶饮用。功效：清热解毒，利水消肿，用于急性肾炎或慢性肾炎水肿，伴有上呼吸道感染，且表现为咽喉红肿疼痛、发热者。薏苡粥：薏苡仁30克，大米100克。加水适量熬成粥，每日１餐。功效：健脾利水消肿，用于肾脏病水肿而表现为脾气不足，纳呆食少，大便软者。慢性肾脏病食谱葱白紫苏粥：葱白３～５段，紫苏叶10克，粳米100克。先将粳米熬粥，将成之时加入葱白及紫苏叶，盖紧盖闷一会即可，宜趁热食用，每日１餐。功效：湿阳利水消肿，用于脾肾阳虚而见水肿者。千金鲤鱼汤：活鲤鱼１尾（约

6、500克），砂仁５克。收拾好鲤鱼后，将砂仁，亦可加用生姜、葱白少许，放于鱼腹中，不宜加盐，采用清蒸，熟后食肉喝鲜汤，亦可作为每日之副食。功效：健脾消肿，可用于肾病综合征低蛋白血症，而表现为脾虚者。鲜闷冬瓜：冬瓜（含青皮）200克，白糖１匙。将洗净冬瓜切块，合白糖放入锅中加水少量，小火闷熟。功效：利水消肿，清热解毒，用于肾炎水肿而偏热者。慢性肾脏病食谱肾炎血尿药膳清炒藕片或凉拌鲜藕片：鲜藕片200克。清炒时可放少许低钠盐调味，凉拌时可先将藕片于水开时炒一会儿，起后滤水，加少量盐或糖凉拌。功效：清热凉血止血，用于肾炎血尿

7、而属于血热或湿热者。亦用于过敏性紫癜肾炎。黑木耳红枣花生汤：黑木耳30克、红枣50克、红皮花生３０克。共放入锅中小火炖烂，食前可加少许白糖调味。功效：健脾补血止血，用于肾炎血尿属于脾气虚而不摄血者。慢性肾脏病食谱蛋白尿药膳玉米须茶：玉米须１００克。每日用玉米须煎汤代茶饮。功效：性平而可利尿消蛋白，用于各种肾脏病蛋白尿。黄芪茯苓粥：黄芪１５克。茯苓１５克。粳米１００克。黄芪切碎，茯苓亦切成小碎块，与粳米一起熬成粥后食用。功效：益气健脾利水，用于肾炎蛋白尿伴水肿，而表现为脾气不足者。慢性肾脏病食谱肾性高血压药膳钩藤决明饮

8、：取杭白菊6克，钩藤6克，生山楂10克，决明子10克，冰糖适量。将钩藤、山楂煎汁，冲泡菊花，调入冰糖，代茶饮。功效：平肝潜阳，对高血压所致的头晕目眩者。冬瓜赤豆粥：冬瓜１００克、赤水豆２００克。先将赤小豆熬粥，待快熟时加入切成块的冬瓜，闷熟后食用。功效：清热利水，用于肾性高血压而水肿较重，属湿热者。慢性肾脏病食谱肾盂肾炎药膳竹叶车前茶：竹叶３克