宫颈癌NOB1的表达及其与HPV感染及预后的关系分析.pdf

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1、·762·JournalofClinicalandExperimentalMedicineVol．16，No．8Apr．2017［9］不同分割剂量的照射方法。目前该技术主要在前列参考文献腺和头颈部癌症中使用，可提高其局部控制率，近期和［1］俞青青，唐荣军，楼军，等．同步热放化疗治疗在中晚期宫颈癌的应用价值［J］．中国妇幼健康研究，2015，26(4):794－796．远期疗效显著，毒性反应小，但SMAＲT治疗宫颈癌报道［2］MarnitzS，KohlerC，BurovaE，etal．Helicaltomotherapywithsimul-不多。晚期宫颈癌放疗后的局部控制率与靶区剂量呈tane

2、ousintegratedboostafterlaparoscopicstaginginpatientswithcer-正相关，在临床中IMＲT治疗晚期宫颈癌患者外照射结vicalcancer:analysisofeasibilityandearlytoxicity［J］．IntJＲadiatOncolBiolPhys，2012，82:e137－e143．束后，肿瘤仍然存在，腔内后装陡峭的剂量曲线可完全［3］刘畅，韩璐．宫颈癌新辅助化疗不同方案的临床疗效观察［D］．大包绕肿瘤靶区，但肿瘤邻近正常组织被较高的剂量照连:大连医科大学，2008．射，顾此失彼［10］。SMAＲT不仅可以予以肿瘤靶区

3、更高［4］赵宗兴．局部晚期宫颈癌同步推量调强放疗与常规调强效放疗的计量学比较急早期临床观察［D］．长春:吉林大学第二医院，2015．的剂量，且可以使剂量分布更加均匀。本研究对晚期宫［5］KohWY，LimK，TeyJ，etal．Outcomeof6fractionsof5．3GrayHDＲ颈癌予以SMAＲT治疗，放疗结束后1个月复查，观察brachytherapyincombinationwithexternalbeamradiotherapyfortreat-组的CＲ率高于对照组，SD率低于对照组(P＜0．05);mentofcervicalcancer［J］．GynecolOncol，2

4、013，131(1):93－98．［6］刘艳，张洁，佐合拉古丽·木塔力甫，等．宫颈癌常规放疗与图像两组消化道反应、泌尿系统反应和白细胞降低在0～Ⅲ引导的调强放疗近期并发症及疗效的对比［J］．实用医学杂志，级毒性反应比较差异无统计学意义(P＞0．05);两组2016，32(2):211－214．均未出现IV级毒性反应。结果表明与IMＲT相比，［7］叶玲．中晚期宫颈癌调强放疗联合同步化疗与常规放疗联合同步化疗临床疗效及不良反应对比观察［J］．临床和实验医学杂志，SMAＲT治疗晚期宫颈癌近期临床疗效更显著，且未增2016，15(1):51－54．加泌尿系统、消化道系统和骨髓造血等急性毒性反应。［8

5、］陈真云，盛修贵，秦中平，等．子宫颈癌术后淋巴结转移同步加量在临床研究中GTV－SIB的划定是SMAＲT实施的关调强放射治疗的临床观察［J］．中华肿瘤防治杂志，2013，20(3):226－230．键，且目前没有统一的标准。由于放疗后肿瘤退缩、脏［9］李丹明，孙新臣，葛晓林，等．摆位误差对胰腺癌同步推量调强计［11］器和宫颈位置会移动，使肿瘤靶区划定难度变大。划剂量分布的影响［J］．临床肿瘤学杂志，2013，18(11):1013－1018．由于肿瘤靶区的退缩和运动，肿瘤接受的照射剂量并未［10］HeijkoopST，LangerakTＲ，QuintS，etal．ClinicalImplem

6、entationof达到预期目标，而肿瘤邻近正常组织有可能移至GTV－anOnlineAdaptivePlan－of－the－dayprotocolfornonrigidmotionSIB内，并获得较高的照射剂量，产生较大的毒性反managementinlocallyadvancedcervicalcancerIMＲT［J］．IntJＲadiat［12］OncolBiolPhys，2014，90(3):673－679．应。本研究考虑宫颈的退缩和运动，计划靶区［11］HarrisEE，LatifiK，ＲusthovenC，etal．Assessmentoforganmotionin(PTV)由

7、CTV向三维方向外扩0．6～0．8cm生成，将膀postoperativeendometrialandcervicalcancerpatientstreatedwithinten-胱、直肠外扩0．8cm得PＲV－B、PＲV－Ｒ，将GTV－SIBsity－modulatedradiationtherapy［J］．IntJＲadiatOncolBiolPhys，2011，81(4):e645－e650．定义为GT