吸痰法操作规程.doc

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1、吸痰法操作规程1.评估⑴患者评估:评估患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况;评估人工气道周围、口腔、鼻腔的情况及合作程度。⑵环境评估:宽敞,明亮,便于操作,有电源。2.准备⑴护士准备:衣帽整洁,戴口罩,洗手。⑵用物准备:负压吸引器,听诊器,无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5%碳酸氢钠、纱布、注射器、无菌钳、无菌手套,必要时备压舌板、开口器、拉舌钳。⑶患者准备:了解目的及配合方法。⑷环境准备:整洁,安静,安全,舒适。3.操作程序⑴携用物至床旁,核对,解释并取得合作。⑵如是经口鼻,协助患者取舒适体位,头转向操作者,头略向后仰;如是经人工气道

2、,吸入100%氧气2分钟,防止吸痰造成的低氧血症。⑶接通电源,连接导管,打开开关,检查吸引器性能,调节负压。⑷最新可编辑word文档撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,与吸引器连接管连接,试吸生理盐水,检查其是否通畅。⑸打开负压吸引,插管手法正确,左右旋转并向上提吸,同时鼓励患者咳嗽,注意生命体征变化,每次吸痰时间不超过15s。⑹吸痰管退出时,抽吸生理盐水冲吸痰管。⑺经人工气道的吸痰后再给病人吸入100%氧气2分钟。每更换吸痰部位时都需重新更换吸痰管,且顺序为人工气道、口腔、鼻腔。⑻吸痰结束,关闭负压,取下吸痰管,擦净面部

3、,让患者取舒适卧位。⑼听诊呼吸音,整理床单位。⑽用物处理正确,洗手,记录,签名。4.观察及注意事项⑴插管动作轻柔,敏捷。⑵观察患者痰液性状、颜色、量,必要时遵医嘱留取痰标本。⑶吸痰过程中应注意严密观察患者生命体征变化,尤其是血氧饱和度情况,如有明显的脉搏血氧饱和度下降、颜面紫绀,心律失常或呼吸窘迫要立即停止操作,并吸入纯氧。[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]最新可编辑word文档最新可编辑word文档

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