急性上呼吸道感染.ppt

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1、急性上呼吸道感染（上感）acuteupperrespiratoryinfectionAURI儿科任青青小儿最常见疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的感染。按病变部位常诊断为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。[病因]病毒：占90%以上：呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒等。细菌：溶血性链球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。肺炎支原体[临床表现]冬春季，散发/流行，飞沫传染1、一般类型上感：1)全身症状：发热、呕吐、腹泻、厌食、头痛、畏寒、全身酸痛、腹痛。2)局部症状及体征：鼻塞、流涕、喷嚏、咽不适或咽痛，可伴轻咳、声

2、嘶；咽充血，腭扁桃体肿大。3)血象病程：3-5天。如体温不退或有反复应考虑有并发症。咽pharynx:扁桃体tonsilismaturewhen4-10yearsoldtonsillitisisfewininfantsAnatomicalcharacters2.两种特殊类型上感：1)疱疹性咽峡炎(herpangina):柯萨奇A组病毒感染，夏秋多见，高热，咽痛，咽充血;咽峡部及软腭粘膜可见2-4mm灰白色疱疹，周围有红晕，其后形成小溃疡。病程1周。2)咽结合膜热(pharyngo-conjunctivalfever)：腺病毒感染，以发热、咽炎、

3、结合膜炎为特征。好发春夏季，主要临表为发热、咽痛。一侧或双侧滤疱性眼结膜炎，可伴球结膜出血；颈及耳后淋巴节肿大。病程1-2周。并发症（婴幼儿多见）向周围发展——中耳炎、鼻窦炎、结膜炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、喉炎。向下发展——气管炎、支气管炎、肺炎。向远处发展——心肌炎、脑炎、风湿热、急性肾炎等。[治疗]支持及对症治疗，防治并发症。一般治疗：休息、多饮水，做好呼吸道隔离抗感染治疗对症治疗：高热给予物理或药物降温，高热惊厥者给予镇静、止惊处理；咽痛者给口服咽喉片。护理措施一般护理：注意休息，减少活动促进舒适：保持室内空气新鲜，保持口腔清洁，咽部不

4、适时可给予雾化吸入发热的护理：室内空气、充分休息，多饮水、每4h测体温、物理降温（1-4）、药物降温保证充足的营养和水分观察病情：加强巡视、密切观察T变化用药的护理：有无药物不良反应和过敏反应健康教育：环境、饮食、运动、保暖