[精品]如何做一名优秀的超声医生.doc

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1、如何做一名优秀的超声医生超声医生的诊断水平存在一定差别。虽然导致这种情况的原因很多，仔细分析一下，可以发现其中一些问题具有共性。我们分析了影响超声医生诊断用至业务发展的三个常见问题：1、诊断目标不明确；2、缺乏反馈与随访；3、如何成为一名优秀的超声医生。并提出以下解决方法。一、超声诊断的目标一个正确的诊断往往是医学理论、临床经验和正确思维方法三者有机结合的结果。超声作为…种先进的检杳手段，对某些疾病的诊断具有明显优势，已成为一种便捷、无创、有效的检查手段。因此，超声诊断的目标就是减少漏诊、误诊，或为最终诊断提供更多更有价值的信息。达到这一目

2、标，需要以下几步：1、理论准备扎实基础理论知识（如解剖、生理、病理知识）和超声专业知识，史多地扩展超声以外临床知识。理论知识的扎实与否直接影响到对患者疾病特征的认识和正确思维的培养，最终影响诊断。工作经历相似的超声医生，其业务水平的高低主要取决于其基础理论知识的扎实与否。2、尽量多地了解被检查病人和他的疾病由于申请单所提供的信息有限，因此，超声医生在检查的过程中需要简明扼要、有针对地问诊与查体，可明确检查目的，对必要征象保持应有的警觉。3、检查时要重视临床思维的正确性正确的思维方法能减少漏诊、误诊。在检查过程中应当经常想到病人为什么要有这样

3、的表现？可能还有哪些（潜在的）问题？应如何诊断或给临床医生提示些什么？对上级医师的诊断是否有清晰的理解等等。4、正确恰当诊断只有具备丰富的理论知识，积累了相当的临床经验，并对疾病的诊治过程有一个较全面的了解后，才能认识超声检查在患者疾病诊断中的价值，才能真正为临床医生提供有价值的诊断信息，才能有效地消除“就影像谈诊断”、“迎合临床诊断或其他检查”等问题，才能正确了恰到好处地进行超声诊断，便超声医生的诊断不断接近疾病的本质。但超声毕竟不具有病理诊断的等价信息，在实际工作中,既要避免把超声检查的结论直接提升到病理诊断高度，又要防止对具有已经证实

4、了的与组织病理相关的特征仅仅作出影像描述的简单化倾向。超声检查如何恰当是作出诊断（如提示的是临床诊断、病理解剖诊断甚至是病理诊断还是仅对声像表现进行客观描述），一直是超声医生极为关心且分歧较大的问题。表面上是诊断名词与习惯的不同，实际反映的是超声检杳对患者疾病诊断的价值大小、超声医生理论知识、经验与自信。作者认为，对于超声具有确诊价值的疾病,如囊肿、积液、先天心脏病、部分瓣膜和心肌病等，超声医生可以直接作出诊断，或提示临床诊断、病理解剖诊断，对于某些己经病理反复多次验证了的声像变化，有经验的超声I矢生甚至可以提示病理诊断，如风湿性心脏瓣膜病

5、、二尖瓣狭窄、心脏瓣膜粘液变性等。而对于超声检查只有参考价值的疾病，则尽可能作出符合客观实际的影像学诊断，供临床医生参考。需要特别引起注意的是，任何迎合临床诊断或其他检查结果的结论，都将降低临床医生或患者对超声或超声I矢生信任，贻害无穷。理想的情况是真正了解超声对患者疾病的诊断价值和临床医生需要超声检查解决的问题，有的放矢地作出正确恰当结论或提示。下面…些建议或许对你有帮助。⑴、始终牢记以提高超声诊断的符合率、减少漏诊误诊为第一目标超声医生始终应牢记掌握扎实的理论知识和丰富的经验是正确诊断的基础和前提。没有理论的认识，不可能有正确的实践；反

6、之，没有大量的实践和丰富的经验，理论就只能是一个死板的概念，不可能真正把握一个抽象的疾病可能包含的千变万化丰富多彩的征象或多种疾病出现的相似的声像表现。如果当你在观察的精度与思考的深度是与众不同，你的诊断水平自然就不同。⑵、明确超声医生应有的知识结构超声诊断涉及临床多个专业知识，如心脏、腹部、妇产、浅表器官和周围血管等，涉及到临床心脏内外、普外、泌尿外、肿瘤、血管外、妇产等专业和知识，而且随着超声检查新领域的开辟，对超声医生知识面的要求会越来越宽。所谓“深度”，指以上各专业中疾病的相关基础知识、病理生理过程、临床表现、并发症和鉴别诊断，以及

7、发病率，目前对该疾病的诊断手段冇哪些、其他检查检查的优劣，甚至治疗的主要原则、观察随访重点等。超声医生应对自己的知识结构有一个客观的评价，但上级医师的评价更具有指导意义。应勤于学习，学会观察，提高悟性，善于思考，优化知识结构。另外，为了广开思路、及时把握专业和相关专业的最新动态，掌握第一手资料，应有较好的外语基础。⑶、向上级I矢师、专家请教向上级医师、专家请教往往可以争取学习与提高的机会。如果你是一个年轻的超声医生，绝不要单独作诊断决龙，但可以提出你的意见与上级医师讨论，这样有助丁•培养临床思维能力并发现自己知识的不足。⑷、尊重医院规章屮的

8、等级制度，养成吃苦耐劳的品质低年资超声医牛尽量不要单独诊断。例如，你可以用与同事探讨诊断方案，在与上级医师意见不一致时，应尊重并服从他们的意见。虽然当你开始接触这一制度会感到不习