抗菌药物门诊处方点评表实例.doc

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1、***人民医院门诊处方抗菌药物点评工作表（2014年6月）点评人：填表日期：2014年6月24日序号处方日期年龄（岁）诊断抗菌药物名称用法用量处方医师科室是否合理(0/1)存在问题（代码）16.1143岁胃炎，咽炎头孢丙烯胶囊0.25g2片bid消化科1用法、用量不适宜26.1144岁右侧附睾肿大头孢丙烯胶囊0.25g2片qd急诊外科1遴选药品不适宜36.1124岁盆腔炎硝呋太尔片0.2g2片tid妇产科1适应症不适宜46.1128岁宫颈炎硝呋太尔片0.2g2片tid妇产科056.111岁10月咽喉炎头孢噻肟钠2.0g1.5gimq12h儿科1遴

2、选药品不适宜66.1122岁人流术后硝呋太尔片0.2g2盒2片tid妇产科1预防用药时间过长76.1110岁支气管炎头孢丙烯分散片0.25g1/2片qd儿科1用药频次不适宜86.112岁化脓性扁桃体炎头孢噻肟钠0.5g0.7givgttq12h儿科1适应症不适宜96.114岁咽炎头孢噻肟钠2.0g1.0givgttq12h儿科1适应症不适宜106.1142岁双？外用头孢丙烯胶囊0.25g2片qd急诊外科1诊断字迹潦草，无法辨认116.119月无头孢噻肟钠0.5g1.0givgtt儿科1无临床诊断126.113岁？炎头孢丙烯分散片0.25g1/2片

3、bid儿科1诊断字迹潦草，无法辨认136.111岁咽喉炎头孢噻肟钠0.5g0.5gimbid儿科1遴选药品不适宜146.1148岁盆腔炎硝呋太尔片0.2g2片tid妇产科1适应症不适宜156.1165岁糜烂性胃炎阿莫西林克拉维酸钾156.25mg左氧氟沙星0.5g3片bid1片qd消化科1阿莫西林用量不适宜166.111岁？炎头孢克洛干混悬剂0.25g1/4包bid儿科1诊断字迹潦草，无法辨认176.1160岁胃炎、支气管炎阿莫西林胶囊0.25g头孢丙烯胶囊0.25g2片tid2片bid急诊内科1联合用药不适宜186.1122岁宫内早孕阿莫西林克

4、拉维酸钾156.25mg2片tid妇产科1无抗菌药使用指征，应注明感染性疾病诊断196.1124岁人流术后硝呋太尔片0.2g3盒2片tid妇产科1预防用药时间过长最新可编辑word文档206.1151岁右上臀皮肌炎头孢丙烯胶囊0.25g2片bid急诊外科1医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方216.111岁8月?头孢噻肟钠0.5g0.5gimbid儿科1诊断字迹潦草，无法辨认226.118岁?头孢克肟分散片0.1g2/3片bid儿科1诊断字迹潦草，无法辨认236.1127岁顺产后硝呋太尔片0.2g2盒2片tid妇产科1预防用药时间过

5、长246.1131岁宫内早孕人流术后硝呋太尔片0.2g3盒2片tid妇产科1预防用药时间过长256.1141岁气管炎头孢他啶0.5g2gqd急诊内科1遴选药品不适宜用药频次不适宜书写不规范、用法缺项266.1123岁上感头孢他啶0.5g左氧氟沙星0.3g2gqd0.3gqd急诊内科1用药指征不明确遴选药品不适宜无联合用药指征头孢他啶用药频次不当276.1125岁滴虫性阴道炎硝呋太尔片0.2g阿莫西林克拉维酸钾457mg2片tid1片tid妇产科1阿莫西林克拉维酸钾遴选药品不适宜286.114岁化脓性扁桃体炎头孢噻肟钠0.5g0.5givgttqd

6、儿科1遴选药品不适宜296.112岁咽峡炎头孢噻肟钠0.5g0.5gimqd儿科1适应症不适宜306.114岁咽峡炎头孢噻肟钠0.5g0.5gimbid儿科1适应症不适宜316.113岁咽峡炎头孢噻肟钠0.5g0.5gimbid儿科1适应症不适宜326.111岁咽峡炎哌拉西林他唑巴坦1.125g1.125givgttqd儿科1遴选药品不适宜（选药档次高）用药频次不适宜336.112岁化脓性扁桃体炎头孢噻肟钠0.5g1.5givgttqd儿科1遴选药品不适宜用药频次不适宜346.111岁咽峡炎头孢噻肟钠0.5g0.5gimbid儿科1适应症不适宜3

7、56.112岁咽峡炎头孢噻肟钠0.5g1.0givgttqd儿科1适应症不适宜用药频次不适宜366.111岁3月咽峡炎头孢噻肟钠0.5g1.0givgttqd儿科1适应症不适宜用药频次不适宜一、6月份门诊不合理处方的分布情况最新可编辑word文档本月抽查门急诊处方66份，其中合理用药处方30份，占45.4%；不合理用药处方36份，占55.6%。按科室分：儿科19份；消化科2份；急诊外科3份；妇产科9份；急诊内科3份。按医生分：二、关于对处方点评中普遍存在的一些不合理用药情况分析1、参照《抗菌药物临床应用指导原则》诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗

8、菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。普通感冒即病毒性感冒，也叫上呼吸道病毒