急诊分诊质量核查标准.doc

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1、一级指标二级指标编号核查细则1.分诊评估紧急评估（30秒）1.1①心肺复苏（ＡＢＣ）：即Ａ气道畅通情况，Ｂ呼吸情况，Ｃ循环情况。②明显活动大出血③休克表现④危及生命的胸痛症状等进一步评估（２~5min完成）1.2主诉与现病史，了解本次发病的症状、伴随症状及诱因等1.3既往史：既往疾病史、有无类似发作1.4体格检查：意识、面部表情、生命体征、皮肤黏膜颜色、气味与体位等全身与局部情况。2.分诊方法望闻问切2.1眼看：患者面色有无苍白，发绀；皮肤、外表、体位等2.2手触：测脉搏，了解心率、心律变化；探知皮温及毛细血管充盈度；触疼痛

2、部位及范围和程度2.3鼻闻：患者有无呼出异样气味，如酒精味、烂苹果味、臭大蒜味、氨臭味2.4耳听：患者的咳嗽、呼吸，有无声嘶、喘鸣和短促呼吸等SOAP公式（常规）2.5S（subjective,主诉）：收集患者或陪伴者告诉的所有资料2.6O(objective，观察)：体征及异常征象2.7A(assess,评估)：综合上述情况对病情进行分析与判断2.8P(provokes,诱因)：根据判断结果，进行专科分诊，按轻重缓急有计划安排就诊PQRST公式(疼痛病人)2.9P(provoles,诱因)：询问疼痛的诱因及缓解与加重的因素

3、2.10Q(quality,性质)：判断疼痛的性质，如：间歇痛、持续痛、绞痛、钝痛、刀割样或针刺痛2.11R(radiates,放射)：评估有无放射痛及放射部位2.12S(sevetity,程度)：观察疼痛是否剧烈，能否忍受2.13T(time,时间)：了解疼痛的起、止时间及持续时间3.分诊效果有效分流3.1体现轻重缓急，抢救生命优先3.2护送或指引患者到合适的就诊区域：急危症—A区，急重症、紧急—B区，次紧急、非急诊—C区3.3通知合适的医生、护士分诊正确率（98%）3.4单位时间内分诊正确人次占总人次比急诊分诊护理质量核

4、查标准最新可编辑word文档[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]最新可编辑word文档