各类儿童脑瘫运动康复训练方法.docx

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1、小儿脑瘫康复训练方法三阶段小儿脑瘫康复训练划分三个阶段。第一阶段为体能基础训练，第二阶段为站立行走基础训练，第三阶段为行走训练。一、训练阶段的划分训练划分三个阶段。第一阶段为体能基础训练，第二阶段为站立行走基础训练，第三阶段为行走训练。二、各阶段训练的训练方式、训练科目和指标第一阶段：体能基础训练训练方式：全辅助式训练。动作大部分由训导员辅助完成训练科目：力量训练，柔韧性训练，矫形训练。训练指标：身体舒展体态正常，关节灵活有一定的控制能力，韧带柔软有弹性，肢体躯干横平竖直无畸形，能够独立坐、蹲、正

2、常爬行，能够依靠站立全脚掌着地。第二阶段：站立行走基础训练训练方式：辅助加主动式。动作由训导员辅助逐步转化为患者主动完成。训练科目：行走跨步蹬车的各种器械训练，行走场地、障碍场地训练。训练指标：双手扶栏杆能自行行走，步幅步高及行走姿态正常。第三阶段：行走训练训练方式：指导主动式。动作由训导员进行指导稍有辅助，由患者主动完成。训练科目：行走场地训练，独立行走训练。训练指标：能独立各种方向行走，能转体自如，姿态正常。三、康复训练1、不要过分保护：对患儿不过分保护，不怜悯不放弃，不与其他孩子作比较，多鼓

3、励患儿参加游戏和活动。2、保持正确姿态：当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以系统开始语言训练，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音。万不要批评和指责患儿。3、教育要持之以恒：语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力只有持之4、增加说话和活动的量：父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心，应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起已经进行呼吸和发声训练，寓教于乐引起患儿对训练的兴趣。5、鼓励患儿说话：应多表扬鼓励患儿发声的积极性，

4、帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话，千以恒才能有所收获，才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。小儿脑瘫是由于出生前、出生后或婴儿期，控制运动的部分脑组织受到损害，导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。小儿脑瘫一经医疗机构诊断确定以后，就应及早开展康复训练。　　首先是正确的抱姿，即将小儿双腿骑跨在康复人员的腰间。为了加强小儿头的控制，可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展，将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱发其向前方、侧方伸手取物

5、，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。　　对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展，内收，带动躯干翻身。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。　　对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背与小腿之间角

6、度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。　　有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。　小儿脑瘫在治疗过程中，很达到预想的治疗目的，专家根据多年的临床治疗经验发现，很多孩子可以通过康复训练的方法来配合治疗可以达到意想不到的结果，今天我们就来介绍一下关于脑瘫患者康复训练的方法。　　多年来，专家对治疗脑瘫的临床经验证实，脑瘫康复的过程中“治疗是基础，训练是保障”。缺乏治疗的训练不是无法进行

7、，就是效果不佳。相反亦然，没有训练的治疗既不能巩固其治疗效果，也无法达到预期的效果。在脑瘫康复过程中，只有治疗配合训练才能达到事半功倍的疗效。　　脑瘫恢复治疗运动要循序渐进，持之以恒，不能过急、超量，否则也会造成损伤。要耐心地按年龄教患儿坐、立、走路、拿东西，家长自己不能着急，更要教孩子不能着急。患儿如果有“剪刀步”、“踮脚尖”等异常步态时，家长要特别注意将其两腿分开，睡眠时也要撑开垫好。无论是训练患儿行走、坐姿、站立、取物等，都需要一套科学规范的康复训练方法。如果患儿的肢体长期处于蜷缩状态造成肢

8、体拉不开的挛缩，或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练，则须请专家做微创介入治疗。特别是肌张力过高、步态异常的痉挛型脑瘫患儿，可以选择3S神经阻滞术，脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该微创技术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件，再配合规范的康复手法训练来锻炼残余的肌力，这样就能起到一个很好的治疗效果。小儿脑瘫的孩子通常行动不便，口齿不清，所以，在治疗的过程中通过康复训练