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1、陕西中医2002年第23中药为主内服外用治疗皮肤瘙痒症30例西安化工厂卫生处(710077) 张忠平 摘 要:目的:探讨清热祛风凉血类中药治疗皮肤瘙痒症之疗效。方法:采用中药内服(白藓皮、地肤子、乌蛇肉、蝉蜕、夜交藤、生首乌、生大黄、生甘草等)及本方煎汤湿敷薰洗,涂擦等外用方法治疗本病30例。结果:总有效率93%。提示:本方对本病有祛风除湿,凉血败毒,安神止痒之功效。 主题词:皮肤瘙痒症中医药疗法 复方(中药)治疗应用 祛风药(剂)治疗应用 除湿药(剂)治疗应用 清热凉血药(剂)治疗应用 安神药(
2、剂)治疗应用 笔者认为皮肤瘙痒症主要表现风邪偏盛,实因兼杂湿毒浸淫,热毒入血,耗血伤神所致。治宜祛风除湿,凉血败毒,安神止痒并用,标本兼治。通过内服外用治疗皮肤瘙痒症30例,疗效满意。现报道如下。 临床资料 30例均系门诊病人,其中男性13例,女性17例。年龄最小15岁,最大62岁,平均年龄45岁;疗程最短30d,最长20年。 治疗方法 地肤子、白藓皮、土伏苓、乌蛇肉、生龙骨、生牡蛎各30g蝉蜕、生地、生首乌、夜交藤各20g,苦参、荆芥、防风各10g,生大黄6g,生甘草12g,以上15味,每日1
3、剂,水煎2次兑匀,分早中晚服。第3次药渣煎汤,据皮肤情况湿敷、薰洗,或涂擦等。7d为1疗程。若湿热毒气偏重,皮肤红肿、渗出、糜烂等,可酌加黄芩、黄连、黄柏、蒲公英、地丁、金银花、连翘等;凡瘙痒明显,失眠,多梦,多怒,心烦者,可选加珍珠母、酸枣仁、茯神、百合、浮小麦等。若局部瘙痒明显,有潮红、渗出、糜烂等,可用本方煎汤湿敷、薰洗,或涂擦。若局部皮肤干燥、皲裂、粗糙脱屑者,可用本方煎汤湿敷、薰洗,或涂擦等,晾干后并用皮康王霜、红霉素软膏、硫磺软膏各等份和匀,轻薄涂于皮肤损处,则消炎润肤、止痒效果更佳,而不
4、宜单用洗剂。 疗效标准 治愈:症状全部消失,半年内无复发。显效:症状全部消失,但半年内复发。好转:症状体征明显改善或3个月内复发。无效:症状体征无改善或稍有改善,但1月内复发。 治疗结果 治愈20例,显效6例,好转2例,无效2例。治疗次数最少1次,最多15次,大部分患者服药6至9剂后,即告痊愈。 典型病例 张某,男,48岁。1996年3月25日来诊。患者自述两下肢皮肤发痒,时轻时重5年。在当地各大中西医院反复治疗未见效果。现患者双下肢发痒难忍,日轻夜重,有时夜间奇痒惊起,不能入睡,痛苦异常。查
5、患者面容憔悴萎黄,精神状态欠佳。双下肢胫前皮肤色灰黑,粗糙肥厚、皲裂,有明显抓痕、血痂糜烂渗出物。舌质淡红而胖,脉弦。辩证属风湿热毒蕴阻肌肤,耗血伤神。治宜祛风除湿,凉血败毒,重镇安神止痒。处方即以基本方药为主,加黄芩、黄连、黄柏各10g。告知患者,试服3剂。服法:每日1剂,水煎2次兑匀,分早中晚服。第3次煎汤薰洗,湿敷各20min,晾干,并用皮康王霜、硫磺软膏、红霉素软膏各等份化匀后,均匀轻薄地涂于患处。结果1剂后,瘙痒明显缓解,能安稳入睡,3剂痒止。此方加减,前后共服14剂,局部皮损减轻光润,基本
6、痊愈,至今未发。 讨 论 本病与祖国医学之“瘾疹”痒风”相类似。瘙痒是本病之主要症状,多呈阵发性,轻重不一,有时难以忍耐,可引起失眠及神经症状。笔者认为:本病主要表现风邪偏盛,实则兼杂湿热毒邪,耗血伤神。治宜辨证施治,突出重点,标本兼治,综合治疗。方中荆芥功本治风,又兼治血。防风,其性润,通治一切风邪。因风胜湿,故亦去湿,除遍体湿疮。白藓皮苦、寒,有清热解毒,除湿止痒之功。苦参以清利湿热为其专长,又有凉血解毒祛风杀虫之功。地肤子清热利水、止痒。土茯苓有清热、利湿、解毒之功。乌蛇肉祛风、活络、定惊,对
7、较重的风病,每恃为要药。蝉蜕可疏风清热止痒。生龙骨、生牡蛎,功能镇静安神,收敛固涩。夜交藤有养血安神,润肤祛风止痒之功。生地黄,《本草逢原》谓其:“内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽。”生首乌凉血解毒、养阴,润肠通便。生大黄清热泻火解毒,紫翘牛地汤治疗过敏性紫癜38例陕西省澄城县医院(715200) 程少斌 摘 要:目的:探讨清热凉血解毒类中药治疗过敏性紫癜的疗效。方法:用自拟紫翘牛地汤(紫草、连翘、水牛角、生地、赤芍、丹参、丹皮等)治疗过敏性紫癜38例,总有效率94.7%,提示本方对过敏性紫癜有凉血止血的
8、功效。 主题词:紫癜中医药疗法 复方(中药)治疗应用 @紫翘牛地汤治疗应用 清热解毒药治疗应用 凉血药治疗应用 活血祛瘀药[剂]治疗应用 临床资料 本组38例,男18例,女20例;年龄最小6岁,最大54岁,病程最长2年,最短3d;其中单纯皮肤紫癜20例;伴腹痛6例,关节痛4例,血尿14例,蛋白尿6例。全部病例均采用中药治疗,不使用激素。 治疗方法 用自拟紫翘牛地汤治疗。药物组成:连翘、水牛角各30g,白茅根24g,生地20g,紫草、赤芍、丹参各15
