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时间:2020-01-31
《百普力典型病例报告.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、医院名称:报告医生:早期肠内营养典型病例报告早期肠内营养从短肽开始一般状况和简要病史姓名性别年龄身高体重简要病历入院时间:出院时间:病史:体检:实验室检查:既往史:入院诊断NRS2002评分疾病状态分数骨盆骨折;慢性病患者合并有以下疾病:肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤1腹部大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤2颅脑损伤、骨髓移植、ICU病人(APACHE>10分)3营养状况指标正常营养状态03个月内体重减轻>5%或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少20%~50%12个月内体重减
2、轻>5%或BMI18.5~20.5或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少50%~75%21个月内体重减轻>5%(或3个月内减轻>15%)或BMI<18.5(或血清白蛋白<35g/L)或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少70%~100%3年龄年龄≥70岁1本例患者分数合计:NRS-2002评分≥3分者有营养风险病情进展及主要治疗措施肠内营养使用经过-1入院后天开始启动EN;经途径给予EN天数制剂滴速总量患者反应及处理措施D1D2D3D4D5肠内营养使用经过-2入院后天开始启动EN;经途径给予EN天
3、数制剂滴速总量患者反应及处理措施D6D7D8D9D10肠内营养使用经过-3入院后天开始启动EN;经途径给予EN天数制剂滴速总量患者反应及处理措施D11D12D13D14D15EN治疗后的主要指标变化检测指标D0D+7D+14D+21体重(kg)BMI(kg/m2)前白蛋白(g/L)白蛋白(g/L)空腹血糖(mmol/L)C—反应蛋白治疗体会
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