住院病历修改流程图.doc

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1、住院病历患者一般信息修改流程图上述材料交至医务科审批盖章，病历复印件及身份证或户口本复印件1份交由患者带走，1份由病案室留存，放入病历。患者或代办人需提供患者身份证或户口本复印件2份并在空白处写明修改原因、签字、注明日期，经治医师确认无误后签字，报科主任审批签字，同时经治医师应在病历复印件上按病历书写规范要求修改相应信息。 入院时患者一般信息（包括姓名、年龄、身份证号、家庭住址、医疗付费方式等）登记错误患者或代办人到病案室复印病历如患者未出院主管医师将患者身份证或户口本复印件放入病历保存，并在病程中简要记录。“患者信息修改通知单”上主管医师签字确认后，交信息科修改。“患者信息修改通知单”上

2、主管医师签字确认后，交住院处修改。化验单等辅助检查报告单的信息错误除化验单等辅助检查以外的信息错误主管医师审查患者身份证或户口本及复印件，确认无误后，患者或代办人在复印件空白处写明修改原因、签字、注明日期，经治医师确认签字，报科主任审批签字，同时在“住院医师工作站”--“标准模板”--“病案书写”中打印“患者信息修改通知单”。如患者已出院【此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，本文档可自行编辑和修改内容，感谢您的支持！】可编辑word,供参考版！