妇产科病区7月份业务学习.doc

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1、妇产科病区7月份业务学习时间：地点：主持人：主讲人：参加人员：学习内容：羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水进入母体血液循环后引起的肺栓塞、休克、DIC、肾衰或呼吸循环骤停等一系列严重临床表现的综合征。为严重的分娩并发症，是孕产妇死亡的主因之一急救与治疗：羊水栓塞发病急剧，必须立即、迅速组织有力的抢救。1．纠正呼吸、循环衰竭：心跳骤停者立即进行心肺脑复苏。（1）纠正缺氧：遇有呼吸困难与紫绀者，立即加压给氧。昏迷者立即气管插管行人工呼吸治疗。（2）纠正肺动脉高压：可用①盐酸罂粟碱：可直接作用于平滑肌，解除肺血管痉挛，与阿托品同时应用可阻断迷走神经反射，扩张

2、肺小动脉。②653-Ⅱ或阿托品：解除肺血管痉挛，松弛支气管平滑肌。③α-肾上腺素能阻断剂：酚妥拉明。（3）防治心力衰竭：使用强心利尿剂。2．抗过敏治疗：地塞米松；氢化考的松；钙剂。3．综合治疗休克：补足有效血容量；使用血管活性药；维持酸碱与电解质平衡。4．DIC与继发纤溶的治疗：（1）DIC高凝期尽早使用肝素，症状发生后10分钟内使用效果最好。凝血时间控制在15~30分钟之内，一旦出血停止，病情好转可逐步停药。禁用于继发纤溶期。可编辑word,供参考版！（2）输新鲜血、新鲜冰冻血浆：适用于消耗性低凝期。输纤维蛋白原：一般输用6克。如输注凝血酶原复合

3、物以不少于400单位为宜。（3）输血小板：当血小板降至5万，应输血小板。（4）冷沉淀物：含Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ因子，可提高第Ⅷ因子水平。（5）抗纤溶期的治疗：可用抑肽酶；止血环酸；6-氨基乙酸等。5．肾功能衰竭的防治：少尿期未发生尿毒症前应使用利尿剂如速尿、甘露醇，补充有效循环血量。肾功能衰竭时如病情允许可采用透析治疗。可编辑word,供参考版！