建筑工程模板安全要点检查表.doc

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1、建筑工程模板安全要点检查表BDA003工程名称施工单位（或分包单位）立杆材质□木□钢管标准层高m高大模板（判断标准见注2）□资料检查方案有专项方案□经施工单位技术负责人审查□经总监理工程师批准□高大模板工程经专家论证，有书面审查报告（非高大模板不填此栏）。□有验算结果□拆模有拆模申请□有混凝土试压报告□其它问题现场检查立杆稳定底部不垫砖及其它脆性材料□扣件式钢管立杆采用对接，木材立杆无接长使用现象。□整体稳定水平拉结剪刀撑纵横两个方向有底座和垫木，并设置扫地杆。□满堂红模板竖直方向沿纵横两向布置，从周边向内每隔

2、4排立杆一道。□隔2m高设一道水平拉结□水平方向高度大于4m的支架，周边向内每隔4排立杆，从上向下每隔2步设一道。□采用泵送混凝土时，有保证模板支撑系统整体稳定的措施。□荷载堆放模板上荷载堆放均匀，未超过方案规定。□拆模作业设置警戒区□无未拆净的悬空模板□高度≥2m的作业有可靠立足点□其它问题检查结论□1、通过□2、改进□3、停用改进或停用范围如下：检查人员签名检查日期年月日注：1、“立杆材质”栏，在选择的“□”内打“√”；“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”

3、，否定的打“×”；缺项的留空不填。2、高大模板判别标准：支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10kN/m2，或集中线荷载大于15kN/m。3、遇高大模板，监理人员须检查有无专家论证审查报告，专项方案有否经施工单位技术负责人、项目总监理工程师审批同意。4、依据标准：《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2001。精选范本,供参考！