学校生活、饮用水卫生状况检查表精选范文.doc

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1、.学校生活、饮用水卫生状况检查表单位（盖章）唐山市丰润区白官屯镇郭官屯小学检查内容有（是）无（不是）学校是否成立供水安全管理领导小组是是否有供水管理制度是供水是否有专人负责是供水人员是否有健康证有学校是否提供开水供应无学校是否提供桶装水（饮水机是否定期消毒且留有记录）是学校生活用水是否集中供水是学校生活用水是否为二次供水不是二次供水贮水池（箱）是否有净化消毒措施无自备水源学校是否取得卫生行政部门签发的卫生许可证有自备水源学校是否每年进行一次水质监测（有检测报告且存档）是自备水源学校水井周围30米内是否有厕所、渗水

2、坑、化粪池等污染源无学校每学期是否进行供水管网的检查和维护是存在问题及整改措施（整改措施要有具体的工程量和预算）无填表人：张显伟填表日期：2013.9.11单位负责人（签字）：