循环系统(3)血管.ppt

《循环系统(3)血管.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第三节血管生理Physiologyofbloodvessel血液循环---心脏、血管*心脏(泵)----1心脏收缩和舒张(等容相)2收缩舒张的调节机制(异长调节、等长调节)3收缩舒张产生的生物电基础---0-4期，动作电位的电生理学基础。主要离子和离子通道4自律细胞(组织)---窦房节自律性及其对异位节律控制同制(抢先占领、超速压抑)。5心肌电生理学特性---兴奋性、扩布性。思考0123441临床补液时为什么要控制补K+，Ca++的速度？2当房室传导阻滞时，心率会如何变化？JofReferences:JofAmericanphysiologyBlood

2、BrainHeartCirculationJofmolecularcardiopharmacologyStrokeHypertensionHeadache血管1血管分类及动、静脉血压2微循环3血液与组织液交换4组织液生成5动脉血管在血液运行中起什么作用脑心胃肠肝左心室主动脉脾腔静脉右心房肾骨骼肌皮肤骨、骨髓体循环血管分类：1弹性贮器血管---主动脉、肺动脉主干。弹性回缩---推动血液运行。2分配血管---介于弹性贮器血管和小动脉前的动脉管道。将血液分配运输至各脏器组织。3毛细血管前阻力血管---小动脉和微动脉。富含平滑肌，通过管径的变

3、化，调节各脏器的血量。4毛细血管前括约肌----真毛细血管起始部平滑肌环绕。5交换血管----真毛细血管---单层内皮细胞。6毛细血管后阻力血管----微静脉。7容量血管---静脉。安静状态下，60-70%血量在静脉内。8短路血管----小动脉和小静脉的直接连系。保证循环血量，体温。二、血流量、血流阻力、血压(一)血流量和流速血流量----单位时间内流过血管某一截面的血量。ml(L)/min。血流速度----血液中的一个质点在血管内移动的线速度Q=[π(P1-P2)r4]/8ηL层流现象---液体每个质点的流动方向都一致，与血管的长轴平行。但各质点的流速不同。血

4、管轴心处流速最快。湍流现象----血液中各质点流动方向不一致，出现旋涡。层流和湍流(二)血流阻力----血液在血管内流动时所遇到的阻力。Q=(P1-P2)/R，R=8ηL/πr4影响血流阻力的因素：1血液粘度[RBC比容，切率(两层血液流速差/液厚)，血管口径，温度]2血管口径3血管长度(三)血压血压----血管内的血流对于单位面积血管壁的侧压力(压强)。牛顿/米2。kPa。mmHg。血压形成的原因：1血量充盈压。2心脏射血。FigActionofarteryonbloodflowandpressure心脏射血时能量分为两部分：(1)推动血液流动，(2

5、)对血管壁侧压，心舒期，大动脉弹性回缩，推动血液继续前进。1/32/3三、动脉血压和脉搏外周阻力----小动脉和微动脉对血流的阻力。生理作用：维持血压。急性肾小球肾炎。左心室射血是间断性----动脉内血流连续性。原因，血管阻力，左心室射血60-80ml，约2/3暂时贮存在主动脉和大动脉内，---动脉压升高----射血停止----血管壁回弹---贮存血推向外周---血流是连续的，维持血压。动脉硬化---血管壁弹性下降---舒张末期压下降，脉差大。FigBloodpressureofthevessel收缩压---心室收缩时，主动脉压升高，这时动脉血压值。舒张压---

6、-心舒末期动脉血压的最低值。(因素：舒张末期室内压，大动脉回弹能力和贮血量，外周血管阻力)两者的差值为脉搏压--脉压。平均动脉压----一个心动周期中每一瞬间动脉压的平均值。(舒张压+1/3脉压)。正常值：13.3-16kPa(100-120mmHg)/8-10.6kPa(60-80mmHg).脉压：4-5.3kPa(30-40mmHg),平均动脉压13.3kPa(100mmHg).舒张压和脉搏070120BP(mmHg)影响动脉血压的因素1心脏的每搏输出量。收缩压主要反应每搏输出量。2心率。心率快---心舒期缩短，期末主动脉内存留血流量增多---舒张压升高--

7、-脉压缩小。3外周阻力---一般情况下，舒张压反映外周阻力的大小。高血压。4主动脉和大动脉弹性贮器作用。5循环血量和血管系统容量的比例(平均充盈压、血容量)---失血(循环血量减少，血管系统容量变化不大，平均充盈压降低，动脉压下降)。动脉脉搏---动脉内周期性压力的变化所引起的动脉血管的搏动。体表常触动脉---挠动脉，颞动脉，股动脉。动脉脉搏波形正常锁骨下动脉桡动脉上升支下降支降中峡降中波主动脉瓣关闭主动脉瓣关闭不全(血流折返、大动脉回弹)(脉象的临床意义和研究的难点)四、静脉血压和静脉回心血量微静脉血压---2-2.7kPA(15-20mm