电除颤相关知识.doc

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1、电除颤操作相关知识电除颤并发症:1.诱发各种心律失常2.动脉栓塞或肺栓塞3.低血压4.急性肺水肿5.心肌损伤6.皮肤灼伤7.高钾血症电除颤原理:指在短时间内给心肌透过一定能量的电流,使所有的心肌纤维在瞬间同时除极,抑制心肌内异位兴奋灶和打断折返途径,还能延长心肌不应期,从而使自律性最高的窦房结恢复其起搏点的作用。非同步电除颤适应症:无脉的室速和室颤,选择能量双向波200J,单项波360J,一次除颤不成功要间隔2分钟CPR后再用同样的能量除颤。同步除颤适应症:药物治疗后无效的各种异位快速心律失常,如:房颤、房扑、阵发性室上性心动过速,室速。胸外电除颤操作

2、要点:1.均匀涂抹导电膏,电极板应与皮肤紧密接触。2.除颤时两个电极板的位置要放置准确,标准位置为心尖部在左侧腋中线或腋后线4、5肋间,心底部在胸骨右缘第2、3肋间,电极板之间间隔10cm。3.除颤电击能量为360J(单项波)电击双向波为200J,对直线双向波为120J,如除颤器单项波和双向波标注不明,则设定为200J。4.用力按压电极板(约10-12kg)的压力,双手同时放电。心脏电除颤的注意事项:1.2位以上急救人员者,1人应持续进行CPR,另一人准备除颤。2.除颤禁止用来治疗室性自主节律,室性逸博性心律和心电静止。3.避免将电极板放置在仪器附近(

3、间距>10cm)4.注意在场人员装置以及相关设备尤其是心电设备的安全,除颤前应去除金属物品,检查无任何人直接或间接接触后再放电,保证安全。除颤器不可对空气放电,1分钟内放电不能超过4次。粗颤于细颤的鉴别与处理:1.粗颤波幅>0.5mv,细颤<0.5mv。2.不可在细颤状态下除颤,应给予0.1%肾上腺素1mg静注,只有将细颤转为粗颤后才能进行同步电除颤。室颤的心电图特征:QRS—T波消失,呈大小不等,形态不同的心室颤波动,常由室扑转变而来,频率在250次/分以上。频率>100次/分为快速型心室颤动,频率<100次/分称慢速型心室颤动,如夹有心室扑动波则为

4、不纯性心室颤动。室扑的心电图特征:P、QRS与T波不能分辨,代以均匀,宽大连续出现的正弦波,频率在200—250次/分。【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注,我们将会做得更好】最新范本,供参考!

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