欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:48919706
大小:77.00 KB
页数:2页
时间:2020-02-06
《体格检查表示范文本.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、上海市教师资格认定申请指定医院:上海瑞金医院体格检查表单位体检号姓名性别出生年月日必须粘贴照片文化程度民族职业婚否籍贯现住所及通讯处原毕业学校或工作单位既往病史心脏病、肾炎、肝炎、关节炎、哮喘、精神病、癫痫肺结核、胃病(患病时间:)身份证号(以上由本人如实填写)五官科眼裸眼视力右辨色力医师意见签字:1.眼科2.耳鼻喉科3.口腔科左矫正视力右度数其他眼病左度数耳听力右公尺耳疾左公尺鼻嗅觉颜面部鼻及鼻窦疾病口腔唇颚门齿口吃咽喉其他外科身长公分体重公斤医师意见签字:淋巴甲状腺皮肤胸廓四肢脊柱关节疝外貌异常泌尿生殖器平跖足重度腋臭其他体检指定医院:上海瑞金医院体检
2、时间:周一至周六上午7:00—10:30(空腹),体检后3天出体检报告,体检时携带好本人身份证或社保卡。上海市教师资格认定申请指定医院:上海瑞金医院内科血压 毫米汞柱医师意见(签字)心率(次)/分 发育及营养状况 神经及呼吸道 心脏及心血管 腹部器官肝 脾 其他 化验检查(要附化验单)血 肝功 尿 胸部放射线检查 医师签字主检结论 主检医师签字:(体检站单位盖章)复审结论 审表人签字(复审单位盖章)备注体检指定医院:上海瑞金医院体检时间:周一至周六上午7:00—10:30(空腹),体检后3天出体检报告,体检时携带好本人身份证或社保卡。
此文档下载收益归作者所有