急性胆囊炎患者CT检查的诊断依据.doc

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1、急性胆囊炎患者偶需做CT检查。它除可发现胆囊管或胆囊结石外，诊断主要依据：①胆囊扩大；②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩大也可见于胆道梗阻，或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状，可给人以胆囊癌的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。　化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU。胆囊周围炎，胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环，系由肝组织继发性水肿所致。若系胆囊穿孔，胆囊窝部可出现有液平的脓肿。气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。慢性胆囊炎常与胆石并存。CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外

2、，胆囊大多扩张不良或缩小。若周围粘连，则可见胆囊皱褶变形。应该指出的是，如无胆石存在，CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”，则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影，而胆管却良好显影，可肯定为慢性胆囊炎。CT在胆道造影不常用。　　2、措施　　临床上怀疑急性胆囊炎时，可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊。静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄，应用同位素扫描技术可依次显示肝脏，肝外胆管，胆囊和十二指肠。若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影，往往支持急性胆囊炎的临床诊断，其敏

3、感性可达97%，特异性达90%。假阳性可发生于全胃肠道外营养（TPN），胰腺炎，危重病或禁食。虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法，但对急性胆囊炎诊断不够精确，证实超声波下的Murphy征，胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助。　　当临床表现不典型时，急性胆囊炎的诊断比较困难，必须与胆管炎，胰腺炎，阑尾炎，消化性溃疡和胸膜炎等鉴别。这些疾病都有各自的临床特点，而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据。御翳源胆安茶组方科学合理，既符合中医的整体配伍原则，又结合现代医学药理研究，配伍原则完全符合中医药配伍原则，是食疗和药疗的完美结合，在整体

4、产品组成配伍上完全兼顾了引起胆囊炎疾病的各种因素，经过7年临床应用，不断完善产品药物组成，才达到了现有的特殊效果，其配方即针对胆囊炎基本病因：主要是由于肝胆湿热而导致的，因此在组方时选择了以清热解毒药物为主的配方模式，又针对肝郁气滞是导致胆囊炎的又一基本病因，并且以活血止痛，以健脾利湿，配方原则完全符合中药配伍原则：即君、臣、佐、使的配伍原则，使各药物间达到相互协调，共同发挥作用，从而达到快速治疗各种类型胆囊炎的作用，从整体配伍后的功效来讲，本品据有疏肝利胆、健脾理气、清热解毒，活血止痛等功效；品无论从中医角度还是从西医角度来讲，都能有效治疗各类胆囊炎

5、。因此本品特别适宜于患有各种类型胆囊炎患者人群服用，见效迅速，治疗彻底，无副作用，实为胆囊炎患者的佳选。患有胆囊炎的朋友可以登陆三W.126MF.COM了解和咨询。相信其在治疗过程中所体现的五大功效，会是胆囊炎患者康复的保证。