京建质[2009]383号附表.doc

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1、附件1住宅工程质量分户验收表（住户套内）编号：工程名称推广名房号楼单元层号户型建设单位监理单位开工日期年月日施工单位分户验收完成日期年月日序号验收内容验收结论1建筑结构外观及尺寸偏差2门窗安装质量3墙面、地面和顶棚面层质量4防水工程质量5采暖、制冷、通风系统安装质量6给水、排水系统安装质量7室内电气工程安装质量8其他要求分户检查的内容综合验收结论验收单位建设单位施工单位监理单位（验收专用章）单位（项目）负责人：年月日（验收专用章）单位（项目）负责人：年月日（验收专用章）总监理工程师：年月日注：此表一式两件，一件作为《住宅质量保证书》的附件交给业主，一件由建设单

2、位保存。住宅工程质量分户验收表（公共部位）编号：工程名称推广名位置楼单元层部位建设单位监理单位开工日期年月日施工单位分户验收完成日期年月日序号验收内容验收结论1建筑结构外观及尺寸偏差2门窗安装质量3墙面、地面和顶棚面层质量4防水工程质量5采暖、制冷、通风系统安装质量6给水、排水系统安装质量7室内电气工程安装质量8其他要求分户检查的内容综合验收结论验收单位建设单位施工单位监理单位（验收专用章）单位（项目）负责人：年月日（验收专用章）单位（项目）负责人：年月日（验收专用章）总监理工程师：年月日注：此表一式两件，一件交给物业单位，一件由建设单位保存。附件2住宅工程质

3、量分户验收检查记录表编号：工程名称检查日期年月日验收部位（房号）□住户套内/□公共部位楼单元层（号）建设单位名称监理单位名称施工单位名称序号验收内容相应《检验批质量验收记录》表格编号验收结论施工单位检查评定结果总包单位项目技术质量负责人（签章）：年月日总包单位项目技术质量专业人员（签章）：年月日监理单位验收结论专业监理工程师（签章）：年月日专业监理工程师（签章）：年月日专业监理工程师（签章）：年月日参与验收单位（物业公司）验收结论物业公司（项目）负责人（签章）：年月日专业技术人员（签章）：年月日专业技术人员（签章）：年月日专业技术人员（签章）：年月日建设单位验

4、收结论专业技术负责人（签章）：年月日专业技术负责人（签章）：年月日专业技术负责人（签章）：年月日注：1.此表用于两个阶段工程质量分户验收工作。在主体结构工程检查验收时，验收内容仅为建筑结构外观及尺寸偏差项目。2.此表由建设单位保存。附件3住宅工程质量问题整改处置记录编号：工程名称发生/发现日期房号/位置楼单元层号户型楼单元层部位质量问题发生部位与原因：致（单位）：由于以下情况的发生，使你单位在发生严重□/一般□质量问题，请及时采取措施予以整改。具体情况：要求：整改后报我方验收。签发单位名称：签发人（签字）：日期：年月日质量问题改正措施：整改限期：整改责任人（签

5、字）：整改责任单位（项目）负责人（签字）：日期：年月日日期：年月日质量问题整改结果：回复致（签发单位）：根据你方指示，我方已按照上述改正措施完成整改工作并已自检，请予以检查验收。单位（项目）负责人（签字）：日期：年月日质量问题整改结论：验收单位（签发单位）名称：验收人（签字）：日期：年月日注：此表由下达方填写“质量问题发生部位与原因”和“质量问题整改结论”栏目，由整改方填写“质量问题改正措施”和“质量问题整改结果”栏目，双方各存一份。附件4实测实量项目检查标识（样本）房号/位置楼单元层号户型楼单元层部位检查项目检查内容允许偏差检查结果检查结论检查人员（签名/签

6、章）日期年月日使用功能检查标识（样本）房号/位置楼单元层号户型楼单元层部位检查项目检查内容检验/检测报告编号检查结论检查人员（签名/签章）日期年月日观感质量检查标识（样本）房号/位置楼单元层号户型楼单元层部位检查项目检查内容规范标准规定检查结论检查人员（签名/签章）日期年月日