质量保证金退还申请表.doc

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1、CB41质量保证金退还申请表(承包[]保退号)合同名称:合同编号:致(监理机构):根据施工合同约定,我方申请退还质量保证金金额为(大写)元(小写元),请贵方审核。退还质量保证金已具备的条件□于年月日签发合同工程完工证书□于年月日签发缺陷责任期终止证书□质量保证金退还金额质量保证金总金额仟佰拾万仟佰拾元(小写:)已退还金额仟佰拾万仟佰拾元(小写:)尚应扣留金额仟佰拾万仟佰拾元(小写:)扣留的原因:□施工合同约定□未完工程或缺陷□应退还金额仟佰拾万仟佰拾元(小写:)承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监

2、理机构审核后将另行签发。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日 期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人份,监理机构份、发包人份。

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