欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:48827822
大小:255.63 KB
页数:9页
时间:2020-01-30
《腹腔穿刺术的护理.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、腹腔穿刺术感染内科许万藏2016-6-6定义腹腔穿刺术(abdominocentesis)是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。目的①明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断。②适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环。③向腹膜腔内注入药物。④注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压,使膈肌上升,间接压迫两肺,减小肺活动帽废,促进肺空洞的愈合,在肺结核空洞大出血时,人工气腹可作为一项止血措施。⑤施行腹水浓缩回输术。⑥诊断性(如腹部创伤
2、时)或治疗性(如重症急性胰腺炎时)腹腔灌洗。适应症1.腹水原因不明,或疑有内出血者。2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。禁忌症1、广泛腹膜粘连者。2、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者。3、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。4、精神异常或不能配合者。5、妊娠。术前指导1、穿刺前排空小便,以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特殊不良反应。2、穿刺时根据病人情况采取适当体位,如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位,根据体位选择适宜穿刺点。3、向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷,
3、因此要慎重。大量放液后需束以腹带,以防腹压骤降,内脏血管扩张而引起休克。放液前后遵医嘱测体重、量腹围,以便观察病情变化。4、在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难,应及时告知医护人员,以便及时处理。护理1、术中密切观察患者,如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应让医生立即停止操作,并进行适当处理。2、放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。放液过程中要注意腹水的颜色变化。3、放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。护理4、术后嘱患者平卧,并使穿刺孔位于
4、上方以免腹水继续漏出;对腹水量较多者,为防止漏出,大量放液后,需束以多头腹带,以防腹压骤降;内脏血管扩张引起血压下降或休克。5、如有渗液,及时换药,注意无菌操作,以防止腹腔感染。6、放液前后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征,以视察病情变化。7、腹水为血性者于取得标本后,应停止抽吸或放液。
此文档下载收益归作者所有