慢性闭角青光眼.ppt

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1、慢性闭角青光眼慢性闭角青光眼占原发性青光眼的50％以上，30岁上者84％，大都是双眼。由此可见这是中年及老年人常见眼病之一，慢闭大都具有反复小发作的病史；也有无自觉症状而慢慢发展起来，与慢性单纯性青光眼只有依靠房角检查来进行区别。慢性闭角青光眼慢性闭角青光眼的发病原因有哪些：一、内因：解剖及生理方面的因素。⑴解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷：如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶红膜末卷，使其前房浅房角窄，导致房水排出障碍。⑵生理性改变：瞳孔阻滞，前房浅房角窄，瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长，晶体随

2、年龄而增长，逐步紧贴瞳孔缘，使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞，致后房压力高于前房压力，加上角膜巩膜弹性减弱，对压力骤增无代偿能力，因而推周边虹膜向前，虹膜膨隆闭塞房角，致眼压增高。慢性闭角青光眼二、外因：⑴情绪激素：中枢神经功能紊乱，大脑皮质兴奋抑制失调，间脑眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿，交感神经兴奋使瞳孔散大，均可使虹膜根部拥向周连，阻塞房角。⑵点散瞳冻结，暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大，房角受阻而导致眼内压增高。治疗原则1.早期可以用敷贴，针对眼病诱因，从补充眼部组织的“视紫素”入手

3、，修复整个眼部组织，彻底根治眼病。是最方便安全的方法！慢性闭角青光眼2.晚期以手术治疗为主，药物治疗仅为手术创造较好的条件。2.先用药物迅速降低眼压，争取房角开放。3.眼压下降后及时选择适当的手术（包括镭射）以防再发。4.抗炎治疗。用药原则1.先用降眼压药物降低眼压，然后根据病情选择适当的手术（周边虹膜切除或滤过性手术）。术后注意抗炎治疗。2.有视野及视乳头损害者，应辅以改善血液回流及神经营养的药物。慢性闭角青光眼