第一名的学校流行病学7.ppt

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1、系统综述和Meta分析Systematicalreviewandmeta-analysis哈尔滨医科大学流行病学教研室Departmentofepidemiology，HarbinMedicalUniversity1系统综述（systematicreview）被公认为客观地评价和综合针对某一特定问题的研究证据的最佳手段.Asystematicreviewisaliteraturereviewfocusedonasinglequestionthattriestoidentify,appraise,selectandsynthesizeallhighqualityre

2、searchevidencerelevanttothatquestion.Anunderstandingofsystematicreviewsandhowtoimplementtheminpracticeisbecomingmandatoryforallprofessionalsinvolvedinthedeliveryofhealthcare.2Meta分析是指用统计学方法对收集的多个研究资料进行分析和概括,以提供量化的平均效果来回答研究的问题.TheNationalLibraryofMedicinedefinemeta-analysisasa“quantita

3、tivemethodofcombiningtheresultsofindependentstudies(usuallydrawnfromthepublishedliterature)andsynthesizingsummariesandconclusionswhichmaybeusedtoevaluatetherapeuticeffectiveness,plannewstudies,etc.,withapplicationchieflyintheareasofresearchandmedicine.”Meta分析（Meta-analysis）3第一节概述Outli

4、ne第二节步骤和方法StepsandMethods第三节Meta分析常用统计方法Commonstatisticalmethodsinmeta-analysis第四节偏倚及其检查Biasandidentification目录outline4第一节概述Outline简史基本概念为什么要进行系统综述和Meta分析HistoryBasicconceptionWhyperformameta-analysis?5一、简史History系统综述的思想最早可以追溯到17世纪瑞利勋爵（LordRayleigh，1842～1919）最早描述这样一种方法1898年Gould进一步明确1

5、904年Pearson首次提出数据合并的概念20世纪20年代，Fisher介绍了对若干独立试验结果的P值进行合并的方法61955年,首次对治疗的有效率进行Meta分析的文章发表1976年,英国心理学家Glass首次将合并统计量的文献综合研究称为Meta分析20世纪70年代,Chalmers医生经过10年的努力，对产科常规使用的226种诊疗方法进行了系统综述，由此开启了循证医学的序幕7Systematicreviews/meta-analysesindexedinPubMed–10years8二、基本概念Basicconception系统综述针对某个主题进行的二次

6、研究;在复习、分析、整理和综合针对该主题的全部原始文献的基础上进行;综述过程依照一定的标准化方法;是循证决策的良好依据;systematicalreviewResearhforthesecondtimefocusonsametopicBaseonthereview,analysis,arrangementandsynthesisofalloriginalarticlesAccordingtothestandardizedmethodsBasisofevidence-basedstrategy9系统综述的主要特征1.清楚地表明题目和目的2.采用综合检索策略3.明确的

7、研究入选和排除标准4.列出所有入选的研究5.清楚地表达每个入选研究的特点并对它们的方法学质量进行分析Characteristicsofsystematicalreview1.Proclaimtitleandaimclearly2.Adoptsystematicalstrategyforliteraturesearch3.Definestudyinclusionandexclusioncriteria4.Listallincludedstudies5.Describethecharacteristicsofincludedstudiesandassessthequ

8、ality