第十八章 冷与热的应用 - 河南大学.ppt

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1、第九章冷与热的应用1、描述冷、热疗法的效应2、描述冷、热疗法作用3、复述影响冷、热疗法效果的因素4、掌握应用冷、热疗法的禁忌5、能够运用局部冷疗法和全身冷疗法6、能够运用干热疗法和湿热疗法教学目标第一节概述一、冷热疗法的概念二、冷热疗法的效应：生理效应、继发效应三、影响冷热疗的因素（一）方法（二）时间（三）温度（四）面积（五）部位（六）个体差异第二节冷热疗法的应用冷疗法一、目的（一）降低局部温度。（二）减轻组织的肿胀与疼痛。（三）减轻局部出血。（四）控制炎症扩散。二、冷疗的禁忌（一）冷疗的禁忌1、血液循环不良。2、慢性炎症或深部化脓病灶

2、。3、组织损伤、破裂或有开放性伤口处不用冷。4、冷疗的禁忌部位（1）枕后、耳廓、阴囊处（2）心前区（3）腹部（4）足底三、方法冷疗方法分局部法与全身法两种。局部冷疗法有：冰袋、冰帽、冷湿敷等，全身冷疗法有温水擦浴，酒精擦浴等。（一）冰袋的使用（theuseoficebags）1、目的降低体温、减轻局部出血或止血、控制炎症扩散、减轻组织肿胀和疼痛。2、用物3.操作方法bd1.mpg4、注意事项（1）为高热患者降温时，冰袋置于前额、头顶部或体表大血管经过处。（2）测量体温时不宜测量腋下温度，以免影响测量体温的准确度。（3）使用过程中，要注意

3、观察皮肤的反应，一旦发现有局部皮肤发紫，麻木感，应立即停止使用冰袋，防止冻伤。（二）冰帽的使用（theuseoficecaps）1、目的主要用于昏迷病人头部降温、防治脑水肿2、用物冰帽1个、木槌1个、帆布袋1个、脸盆1个、海绵1个、肛表1个、水桶1个、冰块适量、治疗巾1块、橡胶单及中单各1条3、操作方法4、注意事项（1）用海棉衬垫于患者两耳廓及枕颈部，防止冻伤耳廓与枕部。（2）注意保持肛温不低于30℃，以防发生室颤。（三）冷湿敷（coldcompress）1、目的用于高热患者头部降温，止血、消炎。2、用物（四）乙醇擦浴（alcohol

4、pongebath）或温水擦浴(tepidwaterspongebath)1、目的:为高热患者降温2、用物:3、操作方法yccy1.mpgyccy2.mpg4、注意事项（1）擦浴全身时，注意遮挡患者暴露部位，维护患者自尊。（2）擦拭体表大血管经过处时，应多停留片刻，以促进散热。（3）操作过程中注意观察患者面色，如出现寒战、面色苍白、脉博和呼吸异常等情况，应立即停止擦浴，与医生配合处理。（4）禁擦胸前区、腹部、后项及足底，因这些部位对冷刺激比较敏感，以免引起不良反应。（五）化学致冷袋的使用（theuseofchemistrycoldbag

5、）1、目的为高热患者降温、止血、止痛2、用物化学致冷袋1个、包布1块3、操作方法（六）冰毯机的使用(theuseoficeblanketmachine)冰毯机是利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却后通过主机与冰毯内的水进行循环交换，促进与毯面接触皮肤进行散热，以达到降温的目的。1、目的为高热患者降温及危重病人的监护2、用物冰毯机1台、蒸馏水适量、中单1块3、操作方法第二节热的应用一、目的（一）保暖与舒适（二）减轻疼痛（三）促进炎症的消散和局限（四）减轻深部组织充血与肿胀（五）促进伤口愈合（六）热饮可以加强肠蠕动，促进养成规律的排便习惯

6、。二、热疗的禁忌1、急性炎症反应时2、未明确诊断的急腹症3、危险三角区感染4、各种出血性疾病5、软组织损伤24-48h之内6、治疗部位有恶性肿瘤7、身体有金属移植物部位不用热8、皮肤有疾病时不用热。9、非炎症性水肿时不用热，因用热可加重水肿。三、方法干热法和湿热法（一）热水袋的使用（theuseofhotwaterbag）1、目的保暖、解痉和镇痛2、用物布套1个、热水1壶、热水袋1个、干毛巾1条、温计1个3、操作方法4、注意事项⑴一般水温调60℃-70℃，意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患者，水温应调至50℃。⑵意识

7、不清、感觉迟钝的患者，应再包一块大毛巾或放于两层毛毯之间，并定时检查局部皮肤情况。（二）烤灯的使用（theuseofhotlamps）1、目的：消炎、解痉、镇痛，促使创面干燥结痂、保护上皮，有利于伤口愈合。2、用物：红外线灯或鹅颈灯1盏、必要时备有色眼镜、屏风4、注意事项⑴灯距一般为30-50cm，用手试温，温热为宜。⑵注意保护患者的眼睛，可用湿纱布遮盖或戴有色眼镜。⑶注意观察皮肤颜色，若出现紫红色则应立即停止照射，并涂上凡士林保护皮肤。（四）化学加热袋的使用（theuseofchemistryheatbag）1、目的保暖、解痉、镇痛2

8、、用物化学加热袋、包布3、操作方法（五）热湿敷（hotmoistcompress）1、目的：促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛2、用物：治疗盘1个、敷垫（略大于患处面积）2块、敷钳2把、凡士林1瓶、棉签