第3讲 中枢神经系统(脑).ppt

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1、延髓脑桥中脑间脑大脑小脑脑干脑第二节脑矢底一、脑干㈠位置：颅底的斜坡上㈡外形㈢内部结构1．神经核（灰质）2．纤维束（白质）3．网状结构（非灰非白）㈣功能Cerebellum脑干前面脑干后面实物图脑神经核：与第3~12对脑神经相连的核团①躯体运动核一般躯体运动核特殊内脏运动核②内脏运动副交感核（一般内脏运动核）③躯体感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核（听、平衡）④内脏感觉核一般内脏感觉核特殊内脏感觉核（味觉）非脑N核：不与脑神经相连的核团神经核1．神经核（1）脑神经核①一般躯体运动核：支配由肌节衍化的骨骼肌动眼N核（Ⅲ）滑车N核（

2、Ⅳ）展N核（Ⅵ）舌下N核（Ⅻ）②特殊内脏运动核：支配由鳃弓衍化的骨骼肌三叉N运动核（Ⅴ）面N核（Ⅶ）疑核（ⅨⅩ）副N核（Ⅺ）支配眼球外肌支配舌内、外肌支配咀嚼肌支配表情肌支配软腭、咽喉肌支配胸锁乳突肌、斜方肌③一般内脏运动核（副交感核）动眼N副核上泌涎核下泌涎核迷走N背核④一般内脏感觉核：孤束核大部⑤特殊内脏感觉核：孤束核上部⑥一般躯体感觉核三叉N脑桥核（三叉N感觉主核）三叉N脊束核三叉N中脑核⑦特殊躯体感觉核蜗N核：分为背侧、腹侧两部分前庭N核：分为内侧、外侧、上、下4部分主要传导触压觉主要传导痛、温觉为假单极感觉神经元传导本

3、体感觉（2）非脑神经核①薄束核、楔束核：位于延髓背面薄束结节、楔束结节深面，发出内侧丘系至丘脑。②下橄榄核：位于延髓橄榄的深面，参与小脑对运动的控制、对运动的学习记忆、对反射的修饰。③上橄榄核：位于脑桥中下部，是听觉传导通路的重要中继站，也参与部分听觉反射。④外侧丘系核：位于脑桥，是听觉通路部分纤维的中继核。⑤脑桥核：是散在于脑桥基底部纤维中的神经元群，参与大脑--小脑--大脑运动环路。⑥蓝斑：位于脑桥上部，界沟上端的深面，主要由NA能神经元组成。参与调节躯体和内脏的运动和感觉、影响下丘脑的神经内分泌活动、维持觉醒状态、参与镇痛

4、。⑦顶盖下丘：位于中脑下部背侧，是听觉通路的中继站。上丘：位于中脑上部背侧，与视觉有关。深层还参与由视觉、听觉、躯体感觉引起的转眼、转头反射。⑧顶盖前区：位于中脑与间脑交界处，上丘的腹侧。是瞳孔对光反射中枢。⑨红核：位于中脑上丘平面，参与调节对侧肢体的运动。⑩黑质：位于中脑脚底与被盖之间，可分为背侧的致密部和腹侧的网状部。致密部：含多巴胺能神经元，与新纹状体之间有往返纤维联系，参与基底核对随意运动的调节，也参与对边缘系统的DA能投射。网状部：功能与苍白球相似。Brainstem2、纤维束上行纤维束下行纤维束内侧丘系：传导躯干和四

5、肢深感觉脊髓丘脑束：传导躯体和四肢浅感觉三叉丘系：传导头面部浅感觉外侧丘系：传导听觉脊髓小脑束：传导非意识性本体觉锥体束：分为皮质脊髓束、皮质脑干束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束Brainstem3、网状结构脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还能看到分布相当宽广、纤维纵横交错排列成网、胞体散在的区域，称为网状结构（RF）。（1）脑干网状结构的主要核团中缝核群内侧核群外侧核群向小脑投射的核群（2）脑干网状结构的主要功能①上行网状激动系统：使大脑皮质保持适度的意识和清醒，维持睡眠—觉醒状态。②参与控制随意运动：如保持

6、姿势、平地行走③控制呼吸、血压、心血管活动等“生命中枢”主要位于脑桥下部和延髓的外侧核群Brainstem㈠位置：颅后窝内，脑桥和延髓后方，大脑枕叶的下方。㈡外形：蝴蝶形，分两部分。小脑半球小脑蚓二、小脑上面：蚓——小舌、中央小叶、山顶、山坡、蚓叶半球——中央小叶翼、方形叶前、后部，上、下半月小叶下面：小脑蚓——小结、蚓垂、蚓锥体、蚓结节小脑半球——小脑扁桃体、二腹小叶、下半月小叶小脑叶片㈢分叶：（古小脑）（旧小脑）（新小脑）㈣内部结构：小脑皮质小脑髓质中央核齿状核栓状核球状核顶核㈤纤维联系和功能1、前庭小脑（古小脑）构成：绒球

7、小结叶（与前庭核联系）途径：前庭器官→前庭核→绒球小结叶→前庭核→脊髓→肌肉*功能：维持身体平衡，协调眼球运动损伤表现：A．平衡失调——蹒跚步态B．眼球运动异常运动调节中枢2、脊髓小脑（旧小脑）构成：小脑前叶及后叶的中间带*（接受主要来自肌肉与关节等处的本体感觉传入）功能：（1）调节肌张力，维持身体平衡受损后，肌张力降低（2）协调随意运动损伤表现：小脑性共济失调（意向性震颤；运动不协调，动作分解，不能快速变换运动；行走摇晃，步态蹒跚）3、大脑小脑（新小脑）构成：小脑后叶的外侧途径：大脑皮层—新小脑环路*功能：参与随意运动的发起、

8、计划与定时，与四肢的精细运动和协调有关损伤表现：不能做协调的精巧动作㈠位置：中脑前上方㈡分部背侧丘脑:后丘脑:上丘脑下丘脑:底丘脑全身深、浅感觉的中继站外侧膝状体--视觉传导中继站内侧膝状体--听觉传导中继站皮质下内脏活动、内分泌活动中枢三、间脑分部前核群内侧核