儿童营养、儿童疾病.ppt

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1、儿童营养婴幼儿营养特点为满足生长发育的需要生长发育速度时快时慢，在生长发育高峰期营养需要量更大摄食、消化能力比成人弱：喂养不当→消化功能紊乱→营养不良个体差异大年龄越小，越易患营养不良性疾病与进食有关的发育里程碑0-6个月正常吸吮、吞咽，按需喂养单纯母乳或配方奶吃饱后嘴巴离开母亲乳房奶瓶-6个月能坐起来，头部控制能力好饥饿时会探身靠近食物，嘴巴张开吃饱后头会转开开始会用手指进食坐在高餐椅中喂食6-12个月伸手拿勺子自己吃用“2勺法”（家长喂一勺，小孩拿一勺）用手指进食12-24个月幼儿通常挑食不要强迫孩子吃东西常常偏食家庭饮食辅

2、食添加研究干预的研究背景婴幼儿期营养及辅食添加是影响儿童体格发育、身体健康的重要问题4-6个月后，母乳所含热能和其他营养素已不能满足婴幼儿生长发育的需要发展中国家母乳喂养儿在出生4-6个月后生长速度减慢辅食添加的时间、质量、数量不合适（过早或较晚添加辅食对婴幼儿的生长发育均不利）适宜的辅食添加时间WHO推荐完全母乳喂养至6个月，然后继续母乳喂养，同时开始添加适宜的辅食。在印度、澳大利亚等国家在喂养指南中建议要在婴儿6月龄后开始添加辅食，以补充母乳喂养的营养不足。英国和美国的喂养指南中则建议在婴儿4-6月龄时可以添加固体食物，但不

3、要早于4个月。2004年美国膳食协会与嘉宝产品公司联合制定了《婴幼儿健康喂养指南》以指导2岁以下儿童的喂养。此书建议婴儿在6月龄之后开始添加辅食。判断给婴儿添加辅食指征如体重比出生体重增加一倍或达到6Kg以上可以坐着、每天喂8-10次母乳后仍感觉饿当婴儿出现上述表现时就可以考虑给婴儿添加辅食了，可能此时婴儿还没有到6个月添加辅食的原则从少到多：使婴儿有一个适应的过程。由稀到稠：即从流质开始到半流质到固体。由细到粗：如从菜汁到菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜。由一种到多种：习惯一种食物后再加另一种，不能同时添加几种。少盐不甜天气炎热和婴

4、儿患病时，应暂缓添加新品种月龄食物性质进食技能0-6流质吸吮4-6加少量精制的半流质开始用勺，被动进食5-7流质+半流质上唇运动吃净勺内食物咀嚼开始用吸的动作学用杯饮仍以奶瓶或母奶喂养为主8-10切碎状固体食物可运动上唇进食舌将食物送到一侧牙磨面12-18粗的固体食物舌将食物送到两侧牙磨面咀嚼断奶或奶瓶，从咬杯到顺利喝18-24固体食物舌可清洁上下唇转动咀嚼稳定地从杯中喝婴幼儿进食与食物的转换不同月龄乳类和其他食物提供能量比品种6-8月9-11月12-23能量推荐(kcal/d)6808301090乳类(kcal/d)48038

5、0290其他食物(kcal/d)200450800添加辅食的4个阶段(4-6月)尝试阶段(6-8月)学习咀嚼和吞咽阶段(8-12月)逐步建立“3餐3点”的饮食模式阶段(12-24月)向家庭餐桌食品过度阶段喂养行为的分类根据喂养习惯，喂养人的喂养行为可概括为：放任型、强迫型、适宜型各年龄段儿童进食的建议1月龄乳类为母乳或配方奶，按需哺乳，8-12次/d；乳量约500-750ml/d，充足者每日约6-8次小便；其他不必另加水或其他饮料。2月龄乳类为母乳或配方奶，按需哺乳，6-12次/d，乳量约650-850ml/d。3月龄乳类为母乳

6、或配方奶，逐渐定时，6-8次/d，乳量约800-1000ml/d。4-5月龄乳类为母乳或配方奶，定时3-4h哺乳，约6-8次/d，乳量约850-1000ml/d，逐渐停夜间哺乳。此时可以增加强化铁谷类，开始用勺少量（一勺）喂，逐渐达到2-4勺；水果、蔬菜类；开始引入水果泥1-2勺、菜泥（瓜类、根块类、豆荚类）1-2勺；并进行用勺进食能力训练。菜泥中无盐、油、水果泥不加糖。6月龄乳类为2母乳或配方奶，5-8次/d，乳量约900-1000ml/d；此时可增加强化铁谷类；逐渐1/3-1/2碗/d；水果、蔬菜类；开始水果泥1-2勺、菜泥

7、（瓜类、根块类、豆荚类）1-2勺，每日2-3次；继续进行用勺进食能力训练；6个月龄左右开始学习用杯喝；肉类可开始引入1/2勺-1勺；蛋黄可开始引入。7月龄乳类为母乳或配方奶，5-6次/d,乳糖约700-800ml/d；此时可加强铁谷类食品；每日1/2杯，如一餐稠粥或面条，水果、蔬菜类每日水果1/2个、碎菜25-50克。注意可让婴儿手拿“条状”或“指状”水果蔬菜学习咀嚼；婴儿可坐在一高椅子上进餐。8-10月龄乳类为母乳或配方奶，5-6次/d，乳量约700-800ml/d；此时可加强化铁谷类食品；每日1/2杯，如一餐稠粥或面条，水果

8、、蔬菜类每日水果1/2个、碎菜25-50g。注意可让婴儿手拿“条状”或“指状”水果蔬菜学习咀嚼；婴儿可坐在一高椅子上进餐。8-10月龄乳类逐渐以配方奶代替母乳，乳类约4次/d，乳量约600-700ml/d；可进食软饭、面条二餐（100-150g），强化铁谷类每日