入院和出院护理.ppt

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1、第九章入院和出院护理教学目的与要求1.熟悉患者入院和出院的基本程序和主要护理工作内容；2．掌握住院病历单楣栏和体温单入出院时间的填写方法。3．熟悉分级护理的分级、适应对象，并掌握各级的主要护理工作内容。4．了解家庭病床的概念、收治对象和主要护理工作。第一节入院护理入院护理：指患者经门诊或急诊医生诊查后因病情需要，诊查医生建议住院治疗并开出住院证后，由护理人员对其进行的一系列护理活动。目的：1、协助病人了解和熟悉环境，以满足患者的各种心理需要。2、满足病人的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。3、做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。一

2、、入院程序健康评估办理入院手续由门诊或急诊医师检查评估，决定是否需要住院治疗及住院部门及科别．检查患者入病区前是否需要施行紧急治疗或护理。进行卫生处置护送病人入病区生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）测量是身体检查的第一步。健康评估办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区.填写住院登记表.缴纳住院保证金,办理医保.通知病区值班护士准备接受新病人急、危重病人多从急诊室直接送入病区，也有从急诊室直接送入手术室手术后进入病区的一、入院程序健康评估办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区病人在入病室前，先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲等。免浴:危重急的

3、病人;即将分娩者遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）交家属带回，或由住院处按手续存放。传染病病人，按消毒隔离原则处理。一、入院程序健康评估办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区由住院处护士携带病历护送病人入病区，入院方式：步行、轮椅、平车或担架。注意：护送时保暖，不中断输液或给氧。根据病情安置合适卧位，保证病人安全。向病区护士做好病人的病情、个人物品交班。一、入院程序1、患者及其亲属感到受欢迎与被关心2、患者能熟悉医院环境，适应患者的角色3、患者能得到及时的治疗与护理二、入病区后的初步护理护理目标二、入病区

4、后的初步护理一般患者，1.准备床单位:暂空床2.迎接新患者3.通知医生诊察患者，协助体检、治疗、抢救5.填写住院病历和有关护理表格6.介绍与指导7.执行入院医嘱，通知营养室准备膳食8.根据护理程序进行入院护理评估4.测量T、P、R、BP（四测）及体重、身高准备床单元迎接新患者通知主管医生，协助体检、治疗、抢救四测：测体温、脉搏、呼吸、血压填写住院病历和有关护理表格用蓝钢笔或碳素墨水笔逐页填写住院病案眉栏及有关表格填写入院登记本。诊断小卡：挂于病人一览表上;床尾卡：插入病床床尾牌内记录首次体温、脉搏、呼吸、血压，测体重并记录于体温单相应位置用红钢

5、笔在体温单40～42℃之间的相应时间栏内竖写入院时间填写眉栏项目（用蓝钢笔或碳素墨水笔填写）×××张三心内科5床2005-12-286875362005-12-28每一页第一天必须有年月日2931302006-1-12123456跨月或跨年应写年月日或月日入院八时二十分出院十五时三十分通知营养室介绍环境二、入病区后的初步护理急诊患者护士酌情将患者置于重危病房或抢救室，加铺橡胶中单和中单；急诊手术患者，需铺好麻醉床。备好急救器材及药品。如氧气、吸引器、输液器材、急救车等，通知医生抢救。婴幼儿患者及意识不清的患者，需要暂留陪送人员，以便询问病情。密切

6、观察病情，医生未到前，护士可根据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。积极配合医生进行抢救，作好护理记录。三、分级护理分级护理：根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。其级别分为：特别护理一级护理二级护理三级护理适用对象：严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重内科疾病。护理内容：①专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化。②制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，确保病人安全。特别护理三、分级护理一级护理适用对象：病情

7、危重，需绝对卧床休息的患者：各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。护理内容①每15～30分钟巡视病人一次，观察病情。②制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需求。三、分级护理二级护理适用对象：病情较重，生活不能自理的患者：大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。护理内容：①每l～2小时巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理。③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需求。三、分级护理三级护理适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者：

8、一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。护理内容：①每日巡视病人2次，观察病情。②按护理常规护理。③给予卫生保健指导，满足病人身