中学生家庭教育调查问卷.doc

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1、家校调查表1.你的家长每天几点到家：A.6:00前B.7:00前C.8:00前D.8:00后2.你在大多时间里和谁生活在一起？A.母亲B.父亲C.父母、母亲D.爷爷奶奶（或外祖父母）3.你对现在的家庭氛围满意吗？A.非常满意B.不满意C.还可以D.说不清楚4.你认为爸爸妈妈对你的管教：A.很严厉B.宽严合适C.较宽松D.不管不问5.爸爸妈妈平时对你的态度：A.经常命令你做这个做那个B.几乎对你有求必应C.做事经常与你商量D.不怎么关心你6.你认为父母最关注你那一方面的发展：A.兴趣B.学习C.个性D.品德7.犯错后，爸爸妈妈教育你常用什么样的方式？A.讲道理B.严

2、厉批评C.打骂D.其他　　　8.放学后，如果你在外滞留没有及时回家，父母会：A.担心、追问B.四处寻找C.次数多了，不太在乎D.严厉处罚9.爸爸妈妈是如何了解你的学习情况的？A.看考试成绩B.检查作业C.跟老师打听D.跟我聊天E.不太关心10.你的家长检查你的家庭作业吗？A.经常B.有时C.不检查11.父母为你提供了何种学习环境：A.只管学习，不用参与家务劳动B.家务劳动放在首位，学习次之C.学习和家务劳动适度结合D.学习和家务劳动都不要求12.父母通常用何种奖励激发你的学习动力：A.物质奖励B.精神奖励C.物质和精神奖励D.无奖励13.父母和你交流的主要方式是：

3、A.训话式　B.闲聊式　C.游戏式　D.几乎没有交流　　E.其他14.和父母的交谈话题更多的是：A.学习　　B.兴趣　　C.时事　　D.什么都谈　E.什么都不谈　2班级：学生姓名：一、学生在校基本情况（小组评价）1．到校情况（）：A、按时到校B、偶有迟到早退现象C、经常迟到或早退2．听课情况（）：A、好B、较好C、一般3．作业完成（）：A、好B、较好C、一般4．遵守纪律（）：A、好B、较好C、一般5．心理素质（）：A、好B、较好C、一般6．学习成绩（）：A、优秀B、良好C、一般7．薄弱学科（）：语、数、英等学科班长或组长评语：二、学生在家基本情况（自我评价）1．学

4、生回家情况（）：A、按时B、比较按时C、经常很晚2．在家自学情况（）：A、好B、较好C、一般3．在家学习环境（）：A、好B、较好C、一般4．和家庭成员关系（）：A、好B、较好C、一般5．是否听从父母或监护人的正确管理和教育（）：A、是B、否三、学生家庭教育状况（由家长填写）1．家长受教育程度（）：A、大专及以上B、高中C、初中及以下2．教育孩子方法（）：A．平等、民主、交流B、不管不问C、简单、粗暴、偶有体罚3．是否经常与学校保持联系（）：A、一周一次B、一个月或一学期一次C、没有联系4．是否为孩子请家教（）：A、是B、否5．是否给孩子零用钱（）：A、每天或每周都

5、给B、孩子要的时候给C、从来不给6．是否与孩子经常谈心（）：A、每天或每周谈心B、孩子有问题时谈心C、没有谈过7．对孩子基本情况是否了解（）：A、知道孩子喜欢什么B、一般不知道孩子喜欢什么C、从来不关心孩子喜欢做什么8．是否让孩子做力所能及的劳动（）：A、每天或每周做家务B、一般不做C、从来没做过四、家长对学校工作、学科教学工作、班级工作的建议2