合理用药管理制度精品word.doc

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1、精品word合理用药管理制度为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律规章，制定本管理制度。一、组织管理。经院药事会研究，成立临床合理用药管理督导组，负责全院的合理用药监督管理工作。　临床合理用药管理小组：组长：袁立久（院长）副组长：孙彩霞（主管医务工作业务院长）曲俊杰（主管药剂工作业务院长）成员：曲志娜（西药房主任）韩锡林（医务科主任）孔存广（中医科主任）刘晓娜（内科主任）王晓黎（妇科主任）　　二、小组职责　　（一）制定医院合理用药的目标和要求，深入临床了解药品使用情况，掌握用药动态

2、，为医院药品使用管理提供分析信息和改进建议;　　（二）定期对临床科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项;　　（三）制定医务人员合理用药培训计划并组织实施;　（四）组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价，定期公示并通报合理用药检查考评结果，及时上报药事会。督促临床科室和医师对不合理用药限期整改;　　（五）向临床科室反馈临床用药中存在的问题;　　（六）根据检查结果提出对科室和个人的奖惩决定。部分内容来源于网络，如有侵权请联系删除！精品word　　三、合理用药检查范围与判定标准　　我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和住院病历，合理用药管理小组在处方用

3、药动态监测中发现存在用药不合理的科室和医师为重点检查对象。　用药合理性评价结论分为合理、不合理。判定依据参照《医院处方点评管理规范（试行）》相关条款。　四、将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。　　(一)各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责。　　(二)临床医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。使用中药(含中药饮片、中成药)时，要根据中医辩证施治的原则，合理选药。(三)临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，因医疗创新确需超药品说明书使用，

4、应报药事会审批并签署患者知情同意书;同时在病历上作出分析记录。门诊用药一律不得超出药品使用说明书规定的范围。　　(四)药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。(五)加强药物不良反应监测工作，临床用药中一旦出现不良反应，应按规定及时填写上报“药物不良反应监测表”，严禁漏报或隐瞒不报。五、本制度自即日起执行。部分内容来源于网络，如有侵权请联系删除！