种植外科流程.pdf

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1、种植外科基本流程消毒及麻醉•消毒口腔内：010.1‐02%0.2%氯已定或洗必泰含漱口周皮肤：碘伏、75%酒精•麻醉局部浸润神经阻滞切口线设计•牙槽嵴顶切口（水平切口）•龈沟内切口•保留龈乳头切口•减张切口：垂直切口，骨膜减张切口水平切口设计•埋入式——偏向腭侧/舌侧切口•非埋入式——嵴顶正中切口刀片12号刀柄15号翻瓣设计•利于术野清晰暴露•保证良好血供（基底部宽）•保证软组织无张力关闭•层次分明，减少创伤骨膜分离器工具盒手术过程手术钻–定位钻（PointDrill）手术钻–定位钻（PointDril

2、l）定位钻是在皮质骨上做定位作用的。需要钻的深度大概在1.5mm~2mm左右。转速保持在1200-1500rpm使用定位钻时一定要小心，首先定位在钻孔点后,再开始钻孔。À钻孔时手机一定要上下提拉及抽吸做工。（pppgumping）手术钻–先锋钻（InitialDrill）手术钻–先锋钻（InitialDrill）先锋钻的主要用途是决定种植体植入的方向及深度，直径有2.2mm和2.8mm两种。转速保持在1200-1500rpm根据植入种植体的长度，选择相应长度带有固定停钻器的先锋钻确保了钻入深度的准确性和

3、安全性。因此手术中减少了施术者的负担及难度，并且钻孔时只要掌握好方向即可。手术钻–测量杆（DepthGauge）主要用于测量深度。使用先锋钻之后用测量杆来测量备洞的深度以及牙龈厚度，并探查骨质底部的情况。从下到上测量从下到上测量备洞深度标志穿龈厚度标志依次为依次为6mm、8mm、1mm、2mm、10mm、12mm、3mm、4mm、14mm、16mm5mm、6mm手术钻-平行杆（ParallelPin）手术钻-平行杆（ParallelPin）测量钻孔的位置与方向是否准确以及插入孔内以后可以检测咬合情况。平

4、行杆中间部位的直径是4mm,因此可以估计种植体植入后的最终位置。另外手术过程中需要确确所定所植入的深度时插入长度8mm、10mm的平行杆后拍X-ray来测量。手术钻–导向钻（PilotDrill）手术钻–导向钻（PilotDrill）导向钻的主要作用是扩孔及稍微修改钻孔时偏离的方向。转速保持在600-800rpm导向钻（细型）的直径在2.2mm/2.8mm因此有扩孔作用能够确保下一级别的钻易于放入及确保方向。调整使用先锋钻后形成的植入孔的方向和角度。但只能稍微修正不可大幅度调整方向和角度。手术钻–扩孔钻

5、（TwistDrill）手术钻–扩孔钻（TwistDrill）扩孔钻主要用途是扩到种植体植入时所需要的直径。转速保持在800rpmDentis的扩孔钻按照直径和长度排列Ø3.7mmØ4.1mm并用绿、黄、蓝、紫四种颜色来区窄型常规型Ø4.3mm分，因此使用非常方便。常规型Ø48mm4.8mm粗型扩孔钻上都配上了固定停钻器因此确保了深度而且降低了手术风险。手术钻–成型钻（TaperedcountersinkDrill）手术钻–成型钻（TaperedcountersinkDrill）成型钻主要用途是模仿种植

6、体上端形状对皮质骨上端部位进行塑型。转速保持在800rpm成型钻也分为窄型Ø3.7mm，常规型Ø4.1mm、Ø4.3mm，宽型Ø4.8mm成型钻的使用与否及钻入的深度取决于患者的骨密度。手术钻–成型钻（TaperedcountersinkDrill）疏松骨质（D4）不能使用成型钻手术钻使用顺序-窄型（Narrow）缝合原则缝合要点•持针处距离针尖¾区域•垂直进针•随着针的弧度，穿过组织•两侧距离和深度对称•将薄的瓣拉向厚的瓣缝合•适当外翻•无张力缝合•打结不要打在切口线处•严密精确缝合持针部位缝合外翻缝

7、合