下肢骨及其连结.ppt

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1、下肢骨及其连结解剖学教研室　陈通一、下肢的骨性构成下肢带骨：髋骨自由下肢骨胫骨、腓骨足骨跗骨：7块跖骨：5块趾骨：14块股骨髂嵴－髂前上棘－髂后上棘髂前下棘－髂后下棘－坐骨大切迹髂窝－弓状线由髂骨、坐骨、耻骨合成。1.下肢带骨－髋骨髂骨：髂骨体（构成髋臼上2/5）及髂骨翼。坐骨：坐骨体（构成髋臼后下2/5）及坐骨支。坐骨棘－坐骨小切迹坐骨结节－坐骨支耻骨：耻骨体（构成髋臼前下1/5）及耻骨支。髂耻隆起－耻骨上支－耻骨梳－耻骨结节耻骨嵴－耻骨下支－耻骨联合面髋臼－月状面－髋臼窝－髋臼切迹臀肌粗隆（股骨嵴）1）股骨:2.自由下肢骨股骨头－股骨颈大转子－小转子转子间线－转子间嵴股骨嵴

2、－臀肌粗隆－耻骨肌线上端内侧髁－外侧髁－髁间窝内上髁－外上髁收肌结节下端2）胫骨、腓骨胫骨上端：内侧髁－外侧髁髁间隆起胫骨粗隆腓关节面胫骨下端：内踝腓切迹3）足骨跗骨：7块跖骨：5块（第Ⅴ跖骨粗隆）趾骨：14块距骨－舟骨跟骨－骰骨内侧、中间、外侧楔骨二、下肢的骨连结髋骨+骶、尾骨（1)骨性组成：1.骨盆(2)骨盆的连结：①直接连结：骨性连结--骶骨、尾骨、髋骨软骨连结--耻骨联合韧带连结骶结节韧带骶棘韧带②间接连结：骶髂关节(微动关节)(3)骨盆的形态：人体直立时，骨盆前倾，两侧髂前上棘与耻骨结节位于同一冠状面内，此时，尾骨尖与耻骨联合上缘在同一水平面上。骨盆借界线分为大骨盆与

3、小骨盆。①界线的组成（骨盆上口）：骶岬－弓状线－耻骨梳－耻骨结节－耻骨嵴－耻骨联合上缘。②下口：呈菱形，高低不齐。尾骨尖--骶结节韧带--坐骨结节--坐骨支--耻骨支--耻骨联合下缘。耻骨下角：左、右耻骨在耻骨联合下缘形成的夹角。骨盆倾斜度：人体直立时，骨盆向前倾，骨盆上口平面与水平面构成约50~55°角。男性骨盆女性骨盆骨盆上口近似桃形近似圆形骨盆下口较小较大耻骨下角70~75°90~100°盆腔深而狭窄浅而宽大(5)盆腔的功能：支持、传递体重(经坐骶弓、股骶弓)；保护盆腔脏器。(4)男、女骨盆的性别差异：2.髋关节(1)组成：股骨头与髋臼和髋臼唇构成。①关节头与关节窝面积差

4、小，髋臼深，周缘有髋臼唇；②关节囊厚，前面包绕股骨颈的全部，并有髂股韧带加强，后面只包绕内侧2/3；囊内有股骨头韧带；(2)特点：③关节腔较窄。(3)运动：与肩关节相似，但活动幅度较小。展、收：绕矢状轴；屈、伸：绕冠状轴；旋内、旋外：绕垂直轴；环转运动：3.膝关节：人体最大最复杂的关节。(1)组成：股骨下端+髌骨+胫骨上端(2)特点：①关节面面积较大，增加稳定性；②周围有韧带加固：前－髌韧带；后－腘斜韧带；内侧－胫侧副韧带；外侧－腓侧副韧带；③囊内有前、后交叉韧带加固及半月板调整关节面形态使相互适应。(3)运动：绕冠状轴--屈、伸运动；半屈位时--可轻度内旋和外旋；4.踝关节（

5、距小腿关节）（1）组成：胫骨、腓骨下端及距骨滑车构成。（2）特点：关节囊前后壁薄弱，内侧有内侧韧带（三角韧带）加强，外侧有独立的距腓前韧带、距腓后韧带及跟腓韧带加强。（4）踝关节跖屈时易发生内翻损伤的形态学基础：①距骨滑车前宽后窄；②内踝高、外踝低；③韧带内强外弱。（3）运动：主要为背屈（伸）和跖屈（屈）运动。谢　谢！