中药药理学课后思考题答案.doc

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1、.第二章1、何谓中药的四气（四性）、五味、升降沉浮、归经？（1）四气：是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反映中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。（2）五味：是指中药的辛、酸、甘、苦、咸五种不同的药味。（3）升降浮沉：是指中药性能在人体内呈现的一种走向趋势。（一般向上向外为升浮；向下向内为沉降）（4）归经：是指中药对机体脏腑经络选择性作用。2、对中药四气的研究目前主要集中在哪些方面？你认为还有哪些方面值得去探讨？①对中枢神经系统的影响；部分寒凉药抑制中枢神经系统功能；例天麻有镇静作用；地龙

2、有镇静抗惊厥作用；部分温热药能提高中枢神经系统功能，例麻黄兴奋中枢；人参增加中枢兴奋性递质去甲肾上腺素、多巴胺等；②对植物神经系统的影响；部分寒凉药提高副交感神经的功能；例知母，增加M受体合成；降低交感神经的功能：使尿中儿茶酚胺排出量减少；使机体多巴胺β-羟化酶活性降低。部分温热药提高交感神经的功能；提高细胞内cAMP含量，例麻黄兴奋α受体，升高血压；黄芪增加β受体等。③对内分泌系统的影响；部分温热药提高内分泌系统的功能，1)增强肾上腺皮质的功能（例人参.等）2)增强甲状腺功能.（例附子等）；3)增强性

3、腺功能，（例冬虫夏草、淫羊藿等）。部分寒凉药抑制内分泌功能。例：龟板等。④对基础代谢的影响;部分寒凉药降低机体的代谢,使产热、耗氧量等↓例知母抑制机体代谢,使机体产热减少,解除低热部分温热药提高机体的代谢,使产热↑，耗氧量等↑；例附子提高机体的代谢,使机体产热增加,解决怕冷。⑤部分寒凉药的抗感染、抗肿瘤作用金银花、黄芩、黄连、柴胡等均有较好的抗感染作用。白花蛇舌草、冬凌草等有一定的抗肿瘤作用。3、中药不良反应的表现类型有哪些？有哪些方法可以降低或去除起毒性作用？对中药毒性的研究目前有哪些方法？（1）副作

4、用：是药物在治疗剂量产生的不良反应，一般停药后会消失，例大黄治疗便秘，可引起食欲下降（因大黄抑制消化酶）（2）毒性反应：是指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体的损害。又分慢性和急性毒性：分别表现在人体的不同系统A中枢毒性：主要表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、眩晕、意识模糊、烦躁不安等。例细辛，引起口唇、舌尖发麻。马钱子所含士的宁能兴奋脊髓，中毒可产生惊厥。B心血管系统毒性：主要表现心律失常、心悸等，例附子用量过大，可能引起心率失常；蟾毒可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞及心室停搏等心律失常。C呼吸系统毒性：

5、主要表现为呼吸困难、呼吸衰竭、甚至窒息死亡等。例苦杏仁、白果、山豆根、桃仁等含有氰苷、氰氢酸。大量氢氰酸，能抑制细胞色素氧化酶，使细胞氧化反应停止，组织窒息。商陆严重中毒，可致呼吸麻痹。D消化系统毒性：部分苦寒药引起食欲减退，消化功能下降，有的药甚至引起肝毒性:如黄疸、肝肿大、肝细胞坏死等。有肝毒性的成分包括靛玉红、斑蝥素等。E泌尿系统的毒性：主要表现为尿少、尿闭、尿频、尿急、浮肿、血尿、蛋白尿等，..甚至肾功能衰竭。雷公藤、木通等可能引起肾损害F抑制造血系统：主要表现为溶血性贫血、白细胞减少、个别药可

6、引起再生障碍性贫血。例雷公藤、斑蝥等抑制骨髓。部分药引起血小板减少（3）变态反应：是少数人对某些中药产生的病理性免疫反应。表现有：药热、皮疹、哮喘、黏膜水肿，甚至过敏性休克。个别中药（僵蚕、蜈蚣、全蝎、斑蝥等）；中药注射液较易引起过敏反应。中药中的大分子蛋白是引起过敏反应的主要变应原，例丹参注射液、葛根素注射液、穿琥宁注射液、清开灵注射液等都有引起过敏性休克，急性肺水肿等报道。（4）致畸、致癌、致突变例雷公藤、款冬花、木通中的马兜铃酸都有致癌、致突变作用；半夏，特别是生半夏，具有很强的胚胎毒性。槟榔：报

7、道有生殖毒性和致突变作用，细辛所含黄樟醚等是公认的致癌、致突变物质。现状：中药传统“十八反”、“十九畏”的毒理研究现状：并非绝对禁忌，但也不是绝对安全。第四章1、中药配伍原则是什么？（1）配伍目的：增强药物的疗效，调节药物偏性，减低毒性或副作用。（2）中药配伍的基本内容是“七情”：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。熟悉。（3）原则：①充分利用相须、相使配伍，产生协同增效作用。②应用烈性、有毒药物时，采用相畏、相杀配伍，以消除或减弱毒性。③避免相恶配伍导致药效拮抗而削弱原有功效。④避免相反配伍增强

8、毒性或导致不良反应。2、中药“七情”中，“协同”、“拮抗”、“减毒”分别指什么？答：协同：相须、相使拮抗：相恶、相反减毒：相畏、相杀3、举例说明中药产地、品种、采收季节、贮存条件、炮制的不同对中药药理作用的影响影响中药药理作用三大因素：药物因素；机体因素；环境因素。（1）品种与产地：品种：中药存在同名异物和同物异名现象。同名异物，不同科属的植物，品种不同；药物成分不同，药理作用不同产地：不同地区的自然环境对植物内在成分的影响很大。同一药物，