公路工程合同段交工验收工程质量检测申请书.docx

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1、附件2公路工程合同段交工验收工程质量检测申请书江西省交通建设工程质量监督管理局：项目—合同段于年—月—日完成了合同要求的各项内容，施工、监理单位按照《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80/1-2004）及相关规定对本合同段工程实体质量和质量保证资料于年—月—日至年—月—日进行了交工检验，该合同段工程质量评定为合格，交工资料已按有关规定编制完毕。按照交通部《公路工程质量监督规定》、《公路工程竣（交）工验收办法》和《江西省公路水运工程质量监督实施细则》的规定，现向你站提供该合同段质量验评等相关资料，并申请进行

2、交工验收工程质量检测，请予以安排。施工单位项目经理签字：（盖章）年—月—日监理单位负责人签字：（盖章）项目办主任或其授权的代理人签字:年—月—日（盖章）附件：表1〜表19填表说明（一）表1、2、5、6、11由项目办统一填写并盖公章确认；（二）表12由设计单位填写并盖公章确认；（三）表3、4、7、8、9、10、13、14、15、16、17、18、19由监理单位填写，总监办（若有）、项目办逐级审核，并分别并盖公章确认；（四）表19填写说明：1、该表由监理单位填写，“分部、单位、合同段工程得分”和“质量等级”为监理

3、对该合同段工程质量验评得分及结果，其中“分部工程得分”为相同结构的分部工程得分用验评标准附表J-5的汇总后的得分；2、该表按合同段分别填写，与该合同段的工程无关的内容应删除；3、梁、隧道以每座为一单位工程，相关信息分别填写；4、弯沉”合格率点数按评定单元进行统计，以每半幅（不超过lkm）路段为一评定单元。表1项目施工单位明细表号序段同合霭-1^1••••••复核:年月FI（公章）表2监理、设计单位明细表序号监理合同段及单位名称监理单位负责人监理起讫桩号所辖施工合同段设计合同段及单位名称设计单位负责人填表:年月

4、日（公章）表3A4合同段主要工程数量表单位工程名称分部（或单位）工程名称袪工程造价路基工程路基土石方（万n?）15870267013元排水工程（万n?）18454小桥（m/座）涵洞通道工程5/道）1347.75m/40道支挡工程（万代）1.3767中桥（m/座）260m/430008728元路而工程碇路面（厚20cm）（千if）44.4295873957元底基层（厚30cm）（千m2）49.67交通安全设施隔离栅（km）24.61990781元里程碑（块）108绿化工程上下边坡绿化（千m2）165.40826

5、11762元注：该表按合同段分别填写，与该合同段无关的工程内容应删除。复核：填表：年月日（公章）序号起讫桩号路段地质情况描述处理方法填（挖）深度或长度1K23+960〜K23+970浅挖路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾102K24+030〜K24+050浅挖路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾203K24+050〜K24+080低填路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾304K24+080〜K24+110低填路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾305K24+110〜K24+130浅挖路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾206K

6、24+170〜K24+230浅挖路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾607K24+230〜K24+250低填路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾208K24+370〜K24+390浅挖路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾209K24+390〜K24+430浅挖路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾4010K24+430〜K24+470低填路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾40序号起讫桩号路段地质情况描述处理方法填（挖）深度或长度11K24+590〜K24+610浅挖路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾2012K24+720〜K24+

7、770低填路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾5013K24+830〜K24+870低填路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾4014K24+870〜K24+950浅挖路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾8015K25+790〜K25+830低填路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾4016K26+020〜K26+050低填路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾3017K26+050〜K26+080浅挖路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾3018K26+150〜K26+210低填路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾6019K26+250〜K2

8、6+310低填路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾6020K26+310〜K26+330浅挖路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾20序号起讫桩号路段地质情况描述处理方法填（挖）深度或长度21K26+470〜K26+530浅挖路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾6022K26+750〜K26+810浅挖路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾6023K26+810〜K26+830低填路基处理路床超挖，超挖后回填砂砾202