小儿急性喉炎.ppt

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1、小儿急性喉炎1小儿急性喉炎，好发于隆冬季节，多见于6个月—3岁且体态较胖的儿童。此病来势凶猛、变化快，严重者能引起喉痉挛或喉梗阻，威胁小儿的生命。2小儿的喉腔本身比较狭小，喉腔的粘膜和粘膜下组织比较松软，血管、淋巴和腺体很丰富。在爱到感染时，如上呼吸道感染，喉腔粘膜容易发生充血、肿胀，使喉腔变得更为狭小，空气的通道明显受阻塞.3小儿的中枢神经系统的功能发育还不稳定，体内各器官、组织的功能也不十分完善，保护性反射功能较差，当喉部或气管内有分泌物或脓性痰液积聚时，也不容易咳出，这样就阻塞了呼吸道，使呼吸困难程度变得更严重。病因1多继发于上

2、呼吸道感染,如普通感冒.2继发于某些急性传染病,如流行性感冒,麻疹、百日咳等.临床表现11起病常较急,主要主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。常因继发于上呼吸道感染或某些急性传染病。2全身症状:发热,全身乏力,不适.临床表现(2)特点2声嘶随病情加重而加重,炎症向声门下发展,可出现“空空”样咳嗽。声门下黏膜水肿加重,可出现吸气期喉喘鸣。3病情进一步加重出现吸气性呼吸困难,“三凹”征阳性(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。临床表现(3)特点喉镜检查:喉部黏膜充血、肿胀,声带由白色变为粉红色,有时可见粘脓

3、性分泌物附着。声门下黏膜因肿胀而向中间隆起。诊断起病常较急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶等。炎症侵入声门下区，则呈犬吠样咳嗽，夜间症状常见加重。病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗.鉴别诊断1气管支气管异物.2喉白喉;患儿以声音嘶哑为主要表现，伴有哮吼性咳嗽或呼吸困难，还有发高烧，精神萎靡等严重中毒症状，喉部伪膜涂片可找到白喉杆菌.3喉痉挛治疗1及早使用足量抗生素控制感染;2重度喉梗塞,药物治疗无好转,及时行气管切开.3支持疗法