中小学生健康体检表(20191022095548).docx

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1、--中小学生健康体检表学校名称:年级班级姓名:性别民族学号出生日期年月日入学日期年月日既往史:□肝炎□肺结核□先天性心脏病□地方病□过敏史□其它-----安徽省教育厅监制安徽省卫生厅-----检查日期检查项目年月日年月日年月日年月日年月日年月日身高㎝形体体重㎏血压机㎜Hg能医生签名心肺内肝科脾医生签名龋齿++++++口牙周腔医生签名沙眼眼右科视力左-----医生签名检查日期检查项目年月日年月日年月日年月日年月日年月日头部颈部脊柱外胸部四肢科皮肤淋巴结医生签名结核菌*素试验检验医生签名**谷丙转氨酶肝(IU/L)功胆红

2、素能(μmol/L)正常检需复查查项目结病名论主检医生签名-----注:1、“既往史”:曾患有本项目中列出的某种疾病,在病名处画“√”,地方病、过敏史、“其它”写上病名。-----2、检查无阳性发现者可填“/”,发现阳性结果填写病名或阳性特征。-----3、“*”小学,初中入学新生必须项目。“**”寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的体检项目。广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力,是一个民族旺盛生命力的体现,是社会文明进步的标志,是国家综合实力的重要方面。希望学生们走向操场、走进大自然、走到阳光下,

3、形成体育锻炼的热潮,养成良好的体育锻炼习惯和健康的生活方式,以强健的身体为中华民族的伟大复兴而努力学习。专业资料学习资料教育培训考试建筑装潢资料---

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