国内水路运输经营资质概况表.doc

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1、时间就是金钱，效率就是生命！国内水路运输经营资质概况表（填报日期：）填报单位：（盖章）填报类型：□开业□变动企业基本情况□变动专职管理人员企业基本情况（一）企业名称法人代表办公地址邮编许可证号批准时间批准机关企业性质企业基本情况（二）股东姓名股东股比股东股份注册资本企业基本情况（三）组织机构（填报企业海务、机务、经营、船员管理等部门）公司章程制定日期：最近修改日期：安全管理制度制定日期：最近修改日期：经营管理制度制定日期：最近修改日期：符合证明（按规定填报）证书编号：起止日期：安全与防污染管理协议方污染（按规定填报）

2、船舶管理企业名称：签订日期：起止日期：专职管理人员人员类别姓名适任航区与职务身份证号码船员适任证书编号船员服务簿编号行政职位合同起止日期经营管理人员安全管理人员海务管理人员海务管理人员海务管理人员海务管理人员唯有惜时才能成功，唯有努力方可成就！时间就是金钱，效率就是生命！机务管理人员机务管理人员机务管理人员机务管理人员运力规模船舶种类艘数总吨载重吨客位沿海船舶货船普通货船油船化学品船液化气体船客船普通客船高速客船客滚船内河船舶货船普通货船油船化学品船液化气体船客船普通客船高速客船客滚船经营范围（开业、经营范围有变更的

3、，填报将要申请、变更的水路运输经营范围；经营范围无变更的，按已审批的水路运输许可证的经营范围填报。）联系方式人员姓名固定电话移动电话传真电话法人代表专职经营管理人员专职安全管理人员联系人填报说明与要求：1、开业、变动企业基本情况、变动专职管理人员时填报本表。2开业、唯有惜时才能成功，唯有努力方可成就！时间就是金钱，效率就是生命！变动企业基本情况（二）、变动专职管理人员时本表报送至水路运输许可证审批机关；变动企业基本情况（一）、变动企业基本情况（三）时本表报送至市级审批机关。3本表应真实、准确填报。4、本表应打印填报。

4、唯有惜时才能成功，唯有努力方可成就！