郴州市房屋一般抵押权登记申请书.doc

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1、郴州市房屋一般抵押权登记申请书屮请人情况抵押人名称证件号码联系方式代理人抵押权人名称代理人债务人名称证件号码申请内容登记类别（V）□设立登记口变更登记□转移登记□具他登记房屋座落所有权证号担保范围（房号）被担保债权数额债务履行期他项权证号（登记证明号）抵押权变更变更前:变更后：其它需要说明的情况申请人承诺以上填写的申请信息和提交的申请登记资料原件及复印件真实、合法、有效。如有不实,由申请人承担一切法律责任。特此承诺中请人签名（签章）：抵押人：抵押权人:代理人：代理人：申请口期：年月口授权委托书委称名托人受名姓托人姿托确一‘-一ql7叭事项盖A/单代托定委法0月年询问笔录就登记机关询问

2、的下列问题，请申请人用“是”或“否”据实回答，必要时应进一步明确。1、申请登记事项是否为申请人的真实意思表示？抵押人抵押权人2、该房屋是否有共有人？抵押人共有人名称3、其它需耍询问的有关事项：询问人签名询问时间被询问人签名（签章）郴州市房屋最高额抵押权登记申请书屮请人情况抵押人名称证件号码联系方式代理人抵押权人名称代理人债务人名称证件号码申请内容登记类别（V）□设立登记口变更登记□转移登记□确定登记□具他登记房屋座落所有权证号担保范围（房号）被担保债权数额（最高债权数额）债权确定期间债务履行期限他项权证号（登记证明号）最高债权确定事实确是担保的债权数额抵押权变更变更前：变更后：其它需

3、要说明的情况申请人承诺以上填写的申请信息和提交的申请登记资料原件及复印件真实、合法、有效。如有不实，由中请人承担一切法律责任。特此承诺申请人签名（签章）：抵押人：抵押权人：代理人：代理人：申请日期：年月日授权委托书委称名托人受名姓托人姿托确一‘-一ql7叭事项盖A/单代托定委法0月年询问笔录就登记机关询问的下列问题，请申请人用“是”或“否”据实回答，必要时应进一步明确。1、申请登记事项是否为申请人的真实意思表示？抵押人抵押权人2、该房屋是否有共有人？抵押人共有人名称3、其它需耍询问的有关事项：询问人签名询问时间被询问人签名（签章）