胃镜活检准确率分析.doc

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1、10月胃镜活检准确率分析胃镜活检取材选用：奥林巴斯电子内窥镜活检钳取：4~8块病理组织本月胃镜镜下活检76例，胃镜诊断显示43例为胃溃疡，15例为胃息肉，18例为胃癌。病理诊断显示37例为溃疡，14例显示为胃息肉，16例恶性肿瘤或低/中/高级别上皮内瘤变，9例浅表粘膜慢性炎。显示图表如下胃镜活检病理准确率例数分析类型例数检出数检出率胃溃疡433786%胃息肉151493%胃癌181689%总数766788%分析：本月胃镜镜下诊断胃溃疡43例，其中有6例病理诊断为浅表粘膜慢性炎，胃镜镜下诊断胃息肉15例，其中有1例病理诊断为浅表粘膜慢性炎；胃镜下诊断胃癌18例，其中2例病

2、理诊断为非萎缩性胃炎浅表粘膜慢性炎。分析可能出现的原因如下从如下三个方面分析：一、活检取样者方面1、胃镜下取样定位不够准确；2、病理取样样品不够；3、受仪器限制，无法给出明确诊断，仅为疑似。二、病理诊断方面1、不同病理医师诊断偏差；2、样本制作过程中产生偏差；三、病人方面1、粘膜下由外向内生长肿瘤尚未侵及胃内，无法取出癌组织样本；2、部分病人胃内大量食物残杂影响病理取样视野及取样样本；3、部分病人耐受性差，病理取样难以定位准确。改善措施：一、胃镜室方面1、加强医务人员技能培训，消除技能不熟产生的误差；2、定期维护仪器，改善操作环境；3、加强与病理科沟通，及时获得相关诊断

3、信息；4、加强病人宣教，做胃镜8~12小时前禁食禁饮，疑似梗阻病人需延长禁食时间。