疼痛评估及措施Word文档(4).doc

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1、评估患者疼痛的方法:一、0—10分数字评分法(NRS)0分:无痛1—3分:轻微痛,可忍受,能正常生活、睡眠4—6分:比较痛,轻度影响睡眠,需要止痛药7—9分:非常痛,影响睡眠,需要麻醉止痛剂10分:剧痛,影响睡眠较重,伴有其他症状或被动体位二、面部表情描述评估患者疼痛的频率:1、无疼痛主诉者,不做下一步疼痛评估记录:病情变化出现疼痛时,将疼痛评分结果记录在记录单中2、疼痛评分﹤4分者,责任护士负责进行健康教育、心理疏导,每天评估一次,并将评估结果记录在护理记录单上3、疼痛评分≥4分的中度疼痛者,护士及时报告医生,配合处理。责任护士每天评估2次,直至疼痛评估分﹤

2、4分,并将评分结果及护理措施记录在护理记录单上。4、疼痛评分≥7分的重度疼痛者,护士应及时报告医生并进行必要处置,观察用药效果。护士每班至少评估1次,直至疼痛评估分﹤4分,并将评分结果及护理措施记录在护理记录单上。疼痛的护理措施:1、保持环境安静舒适,耐心听取患者倾诉,建立良好护患关系。2、观察患者生命体征,疼痛性质、持续时间及患者所能忍受的范围,以及伴随症状,有无恶心、呕吐。3、积极寻找疼痛原因,解除疼痛刺激源。4、按医嘱使用止痛剂,观察用药效果。5、指导患者减轻疼痛的方法,取舒适的体位,鼓励参加有兴趣的活动,听音乐、与家人交谈等分散对疼痛的注意力,减轻疼痛

3、。6、其他止痛方法:冷热疗法减轻局部疼痛,针灸、按摩可以活血化瘀有较好的止痛效果7、心理护理,给予适当的安慰,减轻患者的心理负担。

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