普惠制产地证明书申请书-1.doc

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1、普惠制产地证明书申请书注册号：申请单位（盖章）：证书号：申请人郑重声明：组织机构代码：本人是被正式授权代表出口单位办理和签署本申请书的。本申请书及普惠制产地证格式A所列内容正确无误，如发现弄虚作假，冒充格A所列货物，擅改证书，自愿接受签证机关的处罚及负法律责任。现将有关情况申报如下：生产单位生产单位联系人电话商品名称(中英文)H.S税目号(以六位数码计)商品（FOB）总值（以美元计）发票号最终销售国证书种类划“√”加急证书普通证书货物拟出运日期贸易方式和企业性质(请在适用处划“√”)正常贸易C来进料加工L补偿贸易B中外合资H中外合作Z外商独资D零售Y

2、展卖M包装数量或毛重或其他数量原产地标准：本项商品系在中国生产，完全符合该给惠国方案规定，其原产地情况符合以下第条；(1)"P"(完全国产，未使用任何进口原材料)：(2)"W"其H.S税目号为（含进口成分）；(3)"F"(对加拿大出口产品，其进口成份不超过产品出厂价值的40%)。本批产品系：1.直接运输从到；2.转口运输从中转国（地区）到；申请人说明领证人（签名）电话：日期年月日现提交中国出口商业发票副本一份，普惠制产地证明书格式A(FORMA)一正二副，以及其他附件份，请予审核签证。注：凡含有进口成份的商品，必须按要求提交《含进口成份受惠商品成本明

3、细单》。检验检疫局联系记录上海出入境检验检疫局制SH1-1