小儿头皮静脉输液法.doc

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1、小儿头皮静脉输液法（一）护理评估1．患儿病情、年龄、营养状态、心理状态。2．用药目的，患儿及家长对输液的认知程度。3．穿刺部位皮肤及血管状况。（二）护理计划1．护士准备：洗手、戴口罩，了解所输药液的使用方法及作用，掌握输液中常见问题的处理方法。2．用物准备：（1）输液器、液体及药物。（2）治疗盘内置：碘伏消毒液及容器、棉签、弯盘、胶贴、备用头皮针等。（3）其他物品：剃须刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾、必要时备砂袋或约束带。3．患儿准备：排尿、为其更换尿布、顺头发方向剃净局部毛发。4．环境准备：清洁、安静，操作前半小时停止扫地及更换床单。（三）实施要点1．在治疗室内核对、检查

2、药液、输液器，按医嘱加入药物，将输液器针头插入输液瓶塞内，关闭调节器。2．携用物至患儿床旁，核对患儿，再次核对药液，将输液瓶挂于输液架上，排尽空气。3．将枕头放于床沿，使患儿横卧于床中央，必要时约束患儿。4．如两人操作，则一人固定患儿头部，另一人穿刺。穿刺者立于患儿头端，消毒皮肤后，一手紧绷血管两端皮肤，另一手持头皮针柄，在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头稍挑起，沿静脉走向徐徐刺入，见回血后推液少许，如无异常，用胶布固定。5．调节滴速，将输液管妥善固定。6．整理用物，记录输液时间、输液量及药物。（四）注意事项1．认真查对，遵守无菌

3、技术操作原则，注意药物配伍禁忌。2．穿刺中观察患儿的面色及一般情况。3．合理调节输液速度。4．正确处理输液中的各种异常情况。小儿头皮静脉输液操作流程素质要求洗手、戴口罩头皮针、静脉输液导管、胶布、5ml注射器、75%乙醇、棉签、剃发刀具、约束带、输液巡视记录单备齐用物输液前准备同“基础护理”患儿仰卧或侧卧位，头垫小枕助手固定患儿头部、躯干及四肢选择静脉（静脉在发迹内应用刀具剃净局部毛发）操作前准备常规消毒穿刺部位皮肤操作者左手拇指、食指固定绷紧穿刺部位前后皮肤右手持注射器在距离静脉最清晰点后0.3cm处，使针头与皮肤成15%-20%角刺入皮肤沿血管方向徐徐进针见到回血，将针

4、头推进少许以利固定穿刺用胶布固定针头和硅胶管取下注射器接上输液导管调节好输液速度必要时约束患儿双手固定整理用物记录输液时间、药物、输液量及滴数整理与记录输液完毕取下胶布拔针用无菌棉球压迫拔针整理床单位将用物归还原处整理